我同事正好也在幣圈混，也是整天HRT的。我特意問了問他，HRT大致可以分為四個階段，分別是創世階段（上線第一個月）、增長階段（上線第二個月至第四個月）、永續階段（上線第五個月到持續挖完）。

HRT 全名“激素替代治療”

存在雌激素缺乏的絕經後婦女補充雌激素及孕激素以緩解其更年期症狀的治療。

藥物種類

1、雌激素

天然雌激素：主要包括雌二醇(Estradiol,E2)、雌酮(Estrone,E1)、雌三醇(Estriol,E3)和結合雌激素(conjugatedestrogen,CE)。天然雌激素的優點是對肝代謝影響較弱，比較符合生理，易於監測血雌激素水平。E2的雌激素活性最強，是體內起主要作用的雌激素。E2在胃腸道很少吸收並易被滅活，故多采用經面板使用。17βE2微粒化(micronizedestradiol)後可在消化道迅速吸收。E1的雌激素活性弱於E2，純E1目前不用作HRT。E3為E2和E1的代謝產物，雌激素活性弱，經陰道使用可達到較高血濃度，如陰道用E305mg，其血E3濃度與口服8～12mg時相似。CE是從已孕馬的尿裡提取的混合物，45%為硫酸雌酮，55%為各種馬雌激素，臨床應用已達50餘年，該藥應用的複雜性仍在研究中。

合成雌激素：已烯雌酚(Diethylstibestrol,DES)是非甾體類具有強雌激素活性的藥物，目前不用於HRT。乙炔雌二醇(17-ethinylestradiol,EE)是避孕藥的主要成分，對肝代謝影響較大，不宜用於HRT。乙炔雌三醇環戊醚(尼爾雌醇)是雌三醇的衍生物，口服吸收後儲存於脂肪，緩慢釋放，為長效雌激素，用於HRT應定期加用孕激素，防止內膜增生。

2、孕激素

天然孕激素：微粒化孕酮可口服，常需較大劑量，價格昂貴。

合成孕激素：分為17-羥孕酮和19-去甲睪酮類，前者有較強的抗雌激素作用，醋酸甲羥孕酮(medroprogesteronacetate,MPA，安宮黃體酮)較接近天然孕激素，無明顯雄激素活性及對抗雌激素改善血脂的作用，應用最多。常用於HRT的睪酮類衍生物為炔諾酮(norethisteron)，有不同程度的雄激素活性。

3、雄激素

天然類有睪酮、雄烯二酮、雙氫睪酮、去氫表雄酮；合成類有甲基睪酮片。根據需要而定。

用藥方式

HRT中雌激素、孕激素及雄激素的配伍方式如下：

單用雌激素

僅適用於子宮切除不需保護子宮內膜的婦女。主要為連續用藥方式。應注意對子宮完整的婦女，即使週期性使用雌激素(如每週期30天，用雌激素25天，停藥5天)，也不能防止子宮內膜增生。

雌、孕激素聯合使用

適用於子宮完整的婦女，加用孕激素的目的除對抗雌激素促子宮內膜的過度生長作用外，對增進新骨形成可能有協調作用。可分為以下2種方式。(1)雌、孕激素序貫應用：模擬生理週期，在用雌激素的基礎上每月加用孕激素10～14天，又分為週期性及連續性兩種方案。週期性方案即每月停藥4～7天：在每月的前25天每日使用雌激素，孕激素通常加用在週期的第12～16天，25天之後雌孕激素均停用，患者通常發生陰道出血。連續性方案：雌激素每日使用，在每月的第1～14天或每月最後的10～14天加用孕激素，正常的撤退性出血通常發生在孕激素使用10天以後，連續序貫方案較便於患者使用。雌、孕激素序貫療法陰道出血率高但較規律，適應於年齡較輕，絕經早期，能夠接受週期性陰道出血的婦女。(2)雌、孕激素連續聯合應用：雌、孕激素每日聯合使用，適應於年齡較大，不願有周期性陰道出血的婦女，但在用藥半年內常有難以預料的陰道出血。

單用孕激素

有周期性和連續性使用，前者適用於絕經過度期，常被稱為孕激素撤退實驗，如用MPA每天10mg，共用5～7天，如果陰道出血發生在停藥後7～10天，說明患者體內雌激素水平不低，暫不需使用雌激素。對月經不規律的患者，每3月使用孕激素一次，可防止子宮內膜增生及判斷體內雌激素狀態。連續性短期使用孕激素適用於絕經後症狀重，需要用HRT但又存在雌激素禁忌症的婦女。

合用雄激素

加用雄激素的目的是促進蛋白合成，增強肌肉力量，增加骨密度，改善性慾，增加患者對外界事物的興趣。