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  • 1 # 黒芝麻

    中西醫診察人體脈搏都是最基本的論斷技術之一,但是如果從診斷的內容來看,那中醫的脈診5k較西醫的脈診那真複雜的多,也真夠豐富多彩的了。中醫的脈診除了脈型多樣化以外,最不能讓西醫理解和認同的中醫脈診的定位診斷。一般西醫認為,在心率和節律方面,任何一段動脈所反映的內容都是一致的。沒有必要分成寸關尺脈,而中醫認為左右手的寸關尺脈確實可以分辨出人體臟腑經脈的病位來,寸關尺是中醫脈診的精華所在。幾千年來的實踐證實中醫寸關尺診法是準確可行的,但是中醫一直沒有將其中的道理講明白,因此面對西醫的質疑也無言以對。為了探索中醫寸關尺的定位原理,近年來有人從中醫文獻和實驗兩個方面作了初步的研究和探索:1,脈診與經絡相關,透過臨床經驗實踐發現中醫脈診與經絡有非常密切的關係。早期中醫脈方法起始是遍診法,中醫各代先賢發現"十二經皆有動脈"(《難經·一難》)透過診查人體經絡附近的小動脈便可以瞭解該經絡的虛實狀況的變化,溯源較早的脈診方法,是從人迎寸口脈的對比,可以判斷人體十二經虛實狀況(《靈樞·經脈》),長期以來,中醫使用脈診方法是扣診法,寸口診法,不僅用於診斷十二經脈,也用於診斷奇經八脈和五臟六腑的病變。再之,從歷史發展上來看,脈診的部位越來越少,脈診的技術內容越來越複雜,越豐富。但無論怎樣的內容始終不能脫離經絡而存在,如果認為俉絡具有循經性的營養作用,或者說經絡與微迴圈相關,那麼診察供應循經分佈微迴圈的小動脈,便可以瞭解該經絡的情況。2,中醫各家學說對寸關尺與臟腑經絡對應有差異,比如《難經》丶《脈經》丶《景嶽全書》丶《醫綜金鑑》記述各有不同。一般來說,臨床中醫脈診的寸關尺對應臟腑關係多采用:雙手寸關尺個位置:分別對應五臟六腑及相關部位,目前一般認為對應關係是:左手寸脈為心丶心胞絡。左手關脈為肝丶膽。左手尺脈為腎,膀胱;右手寸脈為肺、胸中。右手關脈為脾丶胃。右手尺脈為腎(一說為命門)丶大腸。3,張仲景三部叩診法。張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口丶趺陽丶太溪三部叩法也值得我們效法可循,三部診法是以診寸口脈候臟腑病變。診趺陽脈以候胃氣,診太溪脈以候腎氣。加上醫生的指力輕重,挪移以體察脈象,常用指法有舉丶按丶尋丶總法和單診法等以周全捕捉臨床表現資訊。所以說,脈診寸關尺雖不完全是一條經絡上而是相互相聯相通的。

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