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1 # 使用者6012801286615
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2 # pietr49411
胃出血是各種疾病引起胃黏膜破潰,胃壁的血管破損而出血,其嚴重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比較快,量大,則病情比較重,常見的引起胃出血的疾病有胃底食管靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血以及急性胃黏膜病變、胃腫瘤。一般胃底食管靜脈曲張破裂出血,出血量大,出血速度快,病情比較危重。十二指腸球部潰瘍出血,常常會損傷到十二指腸球部的血管,引起出血量大,病情也相對較重。急性胃黏膜病變在急性發作時,症狀也會重。出血量大,出血速度快時,需要及時查明病人的血型,做好交叉配血,及時輸血,維持病人的生命體徵,然後再針對病因進行治療。一般胃出血常用的藥物有抑制胃酸,和抑制胃壁血流的藥物,前者常用的有艾普拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,後者常用的有生長抑素。
胃出血症狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有噁心感,便血前有便意感,便後雙眼發黑、心慌,甚至暈厥,面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降等。 胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血時一般來說,只要無嘔血,都可以進食。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小 時後,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血,則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質、米湯、藕粉較好,飲用 牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避 免。如食物清淡無味時,新增少許食鹽無害。出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量。 另: 胃出血的主要原因,是因為有了潰瘍,逐漸加深損傷血管所致,但是發生吐血的時候,要先斷定這血的來源,是由肺部來的,還是有胃部來的?肺血經氣管由咳嗽帶出,吐的是一口或數口一絲一點,量很少,就是大量的肺出血,也遠不及胃出血多,而胃出血所吐出的血是經過食道而出,有嘔吐的感覺,氣勢洶洶,如泉噴出一般,量很多,有時會夾食物殘渣一齊嘔出,這就是胃出血的特徵,可以自行判斷。 引發胃出血的原因有三種。 (一) 患 了胃潰瘍之後,血管將破未破時,如進食烈酒或劣酒,是胃中的血管擴狀充血,以致血管破裂,飲酒的人在頻頻乾杯過量之後,有時會血如泉湧,由口鼻而出,就是這個原因,有時不易消化的菜餚和刺激食品,也會使潰瘍面摩擦受傷,都會誘使患部出血。 (二) 胃的潰瘍而引起侵蝕日 久,遇上勃然大怒或是暴躁憤恨,或神經上受重大刺激時,血脈賁張,原先將破而未破的血管就有充血現象,導致破裂,胸頭悶悶一嘔,稍一轉動,便有大量鮮血吐出來。 (三) 患部附近受到粗暴打擊或衝撞,以及劇烈運動或奔波勞頓,在潰瘍的患部亦引起血管出血,而有嘔血的情形產生。遇到以上這種情況,緊急的措施和療法可供患者隨時應用。