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  • 1 # 純鈞LHGR

    這裡主要說血管管腔。狹窄50%,很多情況下都是無症狀的。

    而且,這還要看發生狹窄的具體血管,尤其是血管直徑。臨床上,血管直徑小於2.25毫米的,就不做支架。這正是因為,小於這個直徑,做了支架也無力改善什麼情況。較細的血管,那麼不管它是否有發生狹窄,對整體的影響都是很小的,所以如果狹窄發生在較細的血管,患者是可以無症狀的。

    其次是發生狹窄的範圍,單說一支出現狹窄是沒問題的,但範圍與症狀嚴重程度亦呈正相關,廣泛的小血管發生狹窄,亦可導致迴圈衰竭而致命如彌散性血管內凝血。

    但若較粗的血管出現狹窄,50%的話,還是有可能導致症狀的。具體症狀,則要看部位。

    如位於體迴圈的動脈,則影響其遠心端的供血,導致症狀額如:胸悶、氣短、心悸、心絞痛到意識障礙等;

    如狹窄位於下肢動脈血管,可導致下肢痠痛、遠心端面板蒼白甚至遠端肢體缺血壞死;如狹窄位於腦供血的血管,則影響供血區域腦的功能,可導致頭暈、頭痛、人體部分感覺或運動功能喪失到意識障礙等;

    如狹窄位於體迴圈的靜脈,則影響遠端組織血液的迴流,導致下肢水腫甚至發紅、腫脹、壞死。

    但是就臨床實際情況來看,狹窄50%出現明顯症狀的情況並不太多,更何況即使狹窄更多,也未必一定出現症狀。所以比如心血管支架,才要把狹窄定為70%,且有明顯症狀,醫生才會建議支架。

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