CTA叫CT血管造影，是透過注射對比劑的方法來主要獲得血管成像的方法。屬於CT的一種，也屬於CT增強掃描的一種。

比如臨床常見的冠脈CTA就是用CT進行冠脈成像，現在已是無創性冠心病篩查的主要辦法之一。

提問者問的是做完CT後多久能做CTA。

分開分析。

1.第一次CT是做的平掃。可以立即進行CTA檢查，前提是滿足做CTA的要求，比如空腹四小時以上，無對比劑使用禁忌症，比如無過敏，無甲亢，腎功能沒問題等等。

2.第一次CT做的是增強掃描。因為體內的對比劑會存留一段時間，此時立即進行CTA檢查是會影響效果的，因此不能立刻做，我們一般會要求病人間隔24到48小時後來做。這個時候，只要腎功沒問題，基本都排洩完畢了。

3.關於輻射。

臨床使用的CT劑量造成的危害屬於隨機效用，遠遠達不到確定性效應的閾值。比如你買彩票，今天買了一次，明天再買一次，和今天買一次，一個月再後買一次，其實沒啥區別。

今天值班，每逢夜班，都會有很多因為做了平掃發現問題，要馬上做CTA的。比如剛剛的65歲男性，因為頭暈3天就診，做了顱腦CT平掃發現左側顳葉腦出血。看到腦出血的，要判斷是動脈瘤引起的出血，還是高血壓性腦出血。兩者的治療方式完全不一樣。這時候一個平掃無法判斷腦出血的原因，那就需要馬上做顱腦CTA檢查。他做完CT平掃，一個小時後，又來做了顱腦CTA，CTA沒看到動脈瘤，可以按常規的腦出血治療。如果看到動脈瘤，那就需要急診介入下動脈瘤栓塞術。以下我剛重建的他顱腦動脈CTA影象。

很多朋友都問過我，為什麼做CT還有這麼多種，有CT平掃、CT增強、CTA、CTV和CTU等等，這幾種有什麼區別？

要說明的是，這些都是CT檢查，都是有輻射的。價格都不一樣。

1.CT平掃

CT平掃是最常見的掃描方式，也是最基礎的，所有做CT的，都要先做一個平掃，才能進行下一步。做CT平掃不需要太多的禁忌症，不需要打藥。只要保持躺床上不動即可，一個部位5分鐘內就可以檢查完。但是看不到血管的情況，如果有腫瘤，無法看到腫瘤的血供，無法判斷腫瘤的性質，這時候就需要做增強掃描。

2.CT增強掃描

CT增強掃描是在CT平掃的基礎上進行的，一般是CT平掃發現問題後才進行增強，也可以是一次性做平掃＋增強。增強需要打針，打入對比劑，所以有碘過敏的、有心肝腎功能不全、甲亢的都不能做這個檢查。

CT增強比平掃看的更加清楚，有些小病灶在平掃有可能看不到，但是做了增強就看出來了。可以看到腫瘤供血以及對周圍的侵犯情況。一句話，就是比平掃看的更加清楚，當然費用也更貴。

3.CTA /V

CTA就是利用CT檢查，專門看全身大動脈，A就是檢查動脈的意思，比如頭頸部動脈CTA，冠狀動脈CTA，主動脈CTA，雙下肢動脈CTA等等，可以觀察這些動脈有無動脈瘤、夾層，有無斑塊形成，管腔有無狹窄，動脈有無畸形等等。相應的CTV就是檢查靜脈，人體的動脈和靜脈都是伴行的，所以檢查動脈的時候，再根據時間多掃一次，就是檢查靜脈了。這是昨天我做的一位82歲老人家的冠狀動脈CTA影象，81歲高齡，有這麼好的冠脈真的很不容易。

這個檢查也是需要打針，打入碘對比劑，所以也要求沒有碘對比劑過敏或者禁忌症才能做。

如果說做了CT增強，又想做CTA檢查，要相隔多久？兩個檢查都需要打藥，如果腎功能沒有問題，兩次檢查打入的藥水在200ML以內的話，至少要相隔2小時，等上一次的對比劑排洩了大部分才能做第二次，這是為了保護腎臟。如果兩次打入藥水多於200ml，根據指南，需要在2個星期後才能做。在我們工作中一般兩次藥水劑量一般不會超過200ml。

4.CTU

這個檢查很少做，主要是觀察泌尿系，雙腎、輸尿管和膀胱的情況，也是需要打藥，沒有對比劑禁忌症才能做。這是一個我們做的一個CTU影象，透過腎臟排洩對比劑的方式，把腎、輸尿管和膀胱顯示出來。

在這麼多檢查方式中，CT平掃是最常見也是最基本的，平掃發現有問題，才進一步做增強掃描。如果想看動脈情況，可以做CTA檢查。