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  • 1 # 影像科醫生大海

    下面就和大家解釋一下什麼是冠狀動脈狹窄:冠狀動脈狹窄主要是冠狀動脈粥樣硬化,形成斑塊造成冠狀動脈狹窄。冠狀動脈狹窄程度分級,冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為4級。Ⅰ級病變:管腔面積縮小1%~25%;Ⅱ級病變:管腔面積縮小26%~50%;Ⅲ級病變:管腔面積縮小51%~75%;Ⅳ級病變:管腔面積縮小76%~100%。

    冠狀動脈輕度狹窄,大多數沒有症狀或者過度勞累後心前區一過性疼痛,往往人們被所忽視,引不起重視。

    治療原則

    第一,管腔面積縮小50%~75%時,症狀就會明顯:胸痛、心慌、胸悶等,這時候需要藥物治療:阿司匹林等擴張血管抗凝藥物(必須在專業醫生指導下服藥)。

    第二,當管腔面積縮小75%~100%時,需要做心臟支架了。

    第三,當冠狀動脈一段完全堵塞時就需要做心臟搭橋手術了。

  • 2 # 羅民教授

    在現實生活中,冠脈血管存在狹窄的人其實非常多,但由於狹窄程度不高,血運迴圈受到的影響較小,所以不會有什麼症狀表現,因此很多人並不知道自己的冠脈血管發生了狹窄。

    輕度狹窄其實並不嚴重!

    輕度多指狹窄程度<50%的情況,這種情況在臨床上被稱為“冠脈硬化”,只能作為病理狀態,而非疾病。

    冠脈狹窄是一種不可避免的生理變化,在某種意義上來說,所有人都會發生,區別只在於啥時候狹窄和狹窄多少的不同:

    原因1:隨著年齡的增長,我們身體內的動脈血管會逐漸發生硬化,促使斑塊形成,因此在不考慮其他因素的情況下,年齡越大冠脈狹窄的可能越高,程度也越重。

    原因2:現代社會的生活節奏較快,各類快餐飲食大行其道,這些高鹽、高脂、高脂的食物會加速動脈血管的老化速度,形成斑塊堵塞血管。

    冠脈狹窄的危害在於影響血液的正常輸送,當心肌消耗高於供給時,就會損傷正常功能並引發一系列臨床症狀,而輕度狹窄的患者,並沒有對血液輸送造成太大影響,心肌供血依然充足,因此在短期內並不會造成太大影響。

    雖然不嚴重,但依然需要積極干預治療!

    沒有什麼是一成不變的,今天只是輕度狹窄,“明天”可能就發展成重度狹窄了,因此不管達到什麼程度,只要發生了狹窄,都應該積極干預,延緩病情發展,控制狹窄進度。

    如果沒有得到干預,輕度狹窄會快速發展加重,當狹窄達到50%,就可以確診為冠心病了,這個疾病名大家應該不陌生,此類患者大多需要常年服藥進行控制,而且會根據身體素質(先天痛閥高低、側支迴圈建立程度等)的不同,或輕或重出現一些症狀,影響生活和工作;

    而且冠心病並不是終點,當狹窄達到75%時,部分患者就需要考慮支架或搭橋手術了,二者並不能治療疾病,其目的在於暫時恢復血運,避免生命危險,但隨著病情的進一步發展,可能還需要再次支架或搭橋;

    當狹窄達到100%,代表著冠脈血管的完全閉塞,這時候特別危急,必須立刻恢復血運迴圈(搭橋或支架),死亡機率較高。

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