上火耳鳴在耳鼻喉科門診經常遇到，有的是耳中颳風樣呼呼作響，有的是耳中蟬鳴，嚶嚶不絕。可分為肝膽火盛證、痰火鬱結證、腎陰虛火旺證，淺談如下。
一、肝膽火盛證：
1、病因病機：
在《雜病源流犀燭·耳病源流》指出：“有肝膽火盛，耳內蟬鳴，漸至於聾者。”
平素性格急躁，或者生活與工作壓力增大，情緒抑鬱，肝鬱氣滯，日久氣滯化火，肝膽之火循經上擾於耳，引起耳鳴。或心思過多，日久形成心火，腎水不足，不能制約心火，心火循經上炎與耳，引起耳鳴。
2、主症：暴發耳鳴，多為颳風樣耳鳴，兩脅作痛，頭暈頭脹，口乾口苦，暴發火眼，目眵增多，視物昏花，乳房脹痛，心煩易怒，小便短赤，大便乾結，舌淡紅苔薄黃，脈弦數。
3、 辨證要點：暴發耳鳴，口乾口苦，心煩易怒，暴發火眼
4、治則：清肝瀉火
5、方藥：龍膽瀉肝東加減
6、中成藥：龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸
二、痰火鬱結證：
在《古今醫統。耳證門》指出：“痰火鬱結，壅塞而成聾。”
多食肥甘厚味，脾失健運，易生痰溼，痰濁上蒙輕竅，則為耳鳴，或痰溼鬱久化火，痰火壅塞耳竅，發為耳鳴。
2、主症：耳鳴如蟬鳴，時感耳悶，咽中有痰，胸中憋悶，舌淡紅苔薄黃膩，脈滑數。
3、辨證要點：蟬鳴，耳鳴悶，有痰胸悶。
4、治則：清火化痰
5、方藥：黃連溫膽東加減
6、中成藥：黑錫丹，溫膽丸、黃連溫膽丸
三、腎陰虛火旺：
1、病因病機：體虛多病，或房事過頻，日久腎陰虧虛，虛火內生，循經上擾於耳，故耳鳴。
2、主症：耳鳴如蟬，聲音較小，腰膝痠軟，面色潮紅，潮熱盜汗，頭暈目眩，口乾咽燥，男子遺精，女子月經量少，月經提前或閉經，舌淡紅苔薄黃，脈細數。
3、辨證要點：耳鳴如蟬，聲音較小，腰膝痠軟，潮熱盜汗，口乾咽燥。
4、治則：滋陰降火，填精聰耳
5、方藥：知柏地黃東加減
6、中成藥：知柏地黃丸、六味地黃丸、耳聾左慈丸、大補陰丸
四、上火耳鳴養生注意事項：
1、少吃辛辣之品，少飲酒，以免上火，上擾耳竅耳鳴。
2、少生氣，少有生活與工作壓力，保持心情舒暢，以免肝火內生，上擾輕竅耳鳴。
3、少食肥甘厚味，脾失健運，痰溼內生，壅塞輕竅，引起耳鳴。
4、出現耳鳴應及早調理能減輕或治癒，治療不及時，日久難愈，反覆發作，最後耳聾。
上火耳鳴在耳鼻喉科門診經常遇到，有的是耳中颳風樣呼呼作響，有的是耳中蟬鳴，嚶嚶不絕。可分為肝膽火盛證、痰火鬱結證、腎陰虛火旺證，淺談如下。
一、肝膽火盛證：
1、病因病機：
在《雜病源流犀燭·耳病源流》指出：“有肝膽火盛，耳內蟬鳴，漸至於聾者。”
平素性格急躁，或者生活與工作壓力增大，情緒抑鬱，肝鬱氣滯，日久氣滯化火，肝膽之火循經上擾於耳，引起耳鳴。或心思過多，日久形成心火，腎水不足，不能制約心火，心火循經上炎與耳，引起耳鳴。
2、主症：暴發耳鳴，多為颳風樣耳鳴，兩脅作痛，頭暈頭脹，口乾口苦，暴發火眼，目眵增多，視物昏花，乳房脹痛，心煩易怒，小便短赤，大便乾結，舌淡紅苔薄黃，脈弦數。
3、 辨證要點：暴發耳鳴，口乾口苦，心煩易怒，暴發火眼
4、治則：清肝瀉火
5、方藥：龍膽瀉肝東加減
6、中成藥：龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸
二、痰火鬱結證：
1、病因病機：
在《古今醫統。耳證門》指出：“痰火鬱結，壅塞而成聾。”
多食肥甘厚味，脾失健運，易生痰溼，痰濁上蒙輕竅，則為耳鳴，或痰溼鬱久化火，痰火壅塞耳竅，發為耳鳴。
2、主症：耳鳴如蟬鳴，時感耳悶，咽中有痰，胸中憋悶，舌淡紅苔薄黃膩，脈滑數。
3、辨證要點：蟬鳴，耳鳴悶，有痰胸悶。
4、治則：清火化痰
5、方藥：黃連溫膽東加減
6、中成藥：黑錫丹，溫膽丸、黃連溫膽丸
三、腎陰虛火旺：
1、病因病機：體虛多病，或房事過頻，日久腎陰虧虛，虛火內生，循經上擾於耳，故耳鳴。
2、主症：耳鳴如蟬，聲音較小，腰膝痠軟，面色潮紅，潮熱盜汗，頭暈目眩，口乾咽燥，男子遺精，女子月經量少，月經提前或閉經，舌淡紅苔薄黃，脈細數。
3、辨證要點：耳鳴如蟬，聲音較小，腰膝痠軟，潮熱盜汗，口乾咽燥。
4、治則：滋陰降火，填精聰耳
5、方藥：知柏地黃東加減
6、中成藥：知柏地黃丸、六味地黃丸、耳聾左慈丸、大補陰丸
四、上火耳鳴養生注意事項：
1、少吃辛辣之品，少飲酒，以免上火，上擾耳竅耳鳴。
2、少生氣，少有生活與工作壓力，保持心情舒暢，以免肝火內生，上擾輕竅耳鳴。
3、少食肥甘厚味，脾失健運，痰溼內生，壅塞輕竅，引起耳鳴。
4、出現耳鳴應及早調理能減輕或治癒，治療不及時，日久難愈，反覆發作，最後耳聾。