低密度脂蛋白就像一輛運輸車，它的作用是把肝臟中的脂肪類物質運送到細胞中供細胞利用，如果這種運輸車太多了，一方面會把過多的脂肪送到細胞裡，造成細胞“肥胖”而發生問題，另一方面會造成運輸車過多，造成擁堵和塞車，最終沉積下來使血管變厚、長出斑塊，於是動脈粥樣硬化就發生了。

低密度脂蛋白是肝臟將高密度脂蛋白裝載了甘油三酯釋放到血液中，供給全身細胞提供能量，過高的低密度脂蛋白會在血管內膜下積累形成斑塊，機理複雜，不講，所以說低密度脂蛋白不能說是壞的膽固醇，應該說濃度高時他的不好的作用出來了

低密度脂蛋白是由肝臟產生的一種脂質，是屬於膽固醇的一種型別。

低密度脂蛋白的主要作用是將膽固醇從肝臟轉運到全身的臟器和血管，而轉運出去的膽固醇會沉積在這些器官和血管內。

沉積在血管內的低密度脂蛋白會導致血管形成斑塊，導致血管硬化和狹窄，嚴重是如果斑塊破裂會導致血管完全堵塞引起組織壞死。

比如：冠狀動脈長斑塊會導致冠心病的發生，嚴重患者可能發生心肌梗死；腦血管長斑塊可能導致腦供血不足，甚至中風發生等。

可見低密度脂蛋白和很多心腦血管疾病都有關係，會引起嚴重健康問題，所以低密度脂蛋白又叫“壞膽固醇”。

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很多患者都會在門診問張大夫：“為什麼心腦血管疾病患者，需要把低密度脂蛋白控制的更低？”這個問題問的特別好，能夠問出這種問題，說明患者對於自己的病情有一定思考。今天張大夫就來說一說這個問題。

這要從健康人為什麼會形成粥樣斑塊說起。首先說，健康人即使膽固醇稍高一點，也不會形成粥樣斑塊，因為健康人的動脈內膜緻密、嚴實，沒有膽固醇沉積的地方。很多動脈粥樣硬化患者之所以發生動脈粥樣硬化，是因為血壓、血糖、吸菸等危險因素造成動脈內膜發生了損傷，給了膽固醇可乘之機。一旦動脈粥樣硬化發生了，就說明動脈內膜有了損傷，這時候在控制血壓、血糖、吸菸等危險因素的同時，要特別注意把動脈粥樣硬化的原料——低密度脂蛋白膽固醇降得低一點，這樣做也是為了延緩動脈粥樣硬化的進展。如果患者不但存在動脈粥樣硬化，還發生了心腦血管疾病，這時候就應該把低密度脂蛋白降得更低一點，目的還是為了延緩患者病情的進展。

這也就是為什麼很多心腦血管疾病患者，要把低密度脂蛋白降得更低的原因，不知道張大夫說明白了嗎？

其實低密度脂蛋白本身並不是什麼壞東西，而是每個人都有的一種脂蛋白。低密度脂蛋白有自己的生理作用，就是和肝臟內的膽固醇結合，然後將膽固醇運送到外周組織細胞當中加以利用。

那麼低密度脂蛋白怎麼會變成“”壞膽固醇”的呢？原來，低密度脂蛋白有一個缺點，就是非常容易被氧化。被氧化後的低密度脂蛋白攜帶者膽固醇進入外周組織後，會引起炎症反應，膽固醇也會蓄積在組織中不能被充分利用。

正常情況下，身體內的抗氧化系統可以保證低密度脂蛋白不會過度氧化，外周組織也能清除大部分氧化型低密度脂蛋白。可是當低密度脂蛋白升高的時候，過多的低密度脂蛋白被氧化，也超過了組織自我清理修復的能力，膽固醇就會逐漸蓄積。而動脈內膜是最容易受低密度脂蛋白升高影響的。

正常情況下，從青少年開始，動脈內膜就開始出現細小的黃色條紋，這就是動脈粥樣硬化最早起的表現。在以後的數十年，動脈粥樣硬化慢慢發展，逐漸形成粥樣硬化斑塊，使得動脈狹窄甚至堵塞血管，也會破壞動脈結構使動脈強度下降。最終結果就是腦梗塞、腦出血、心絞痛、心肌梗塞、主動脈夾層分離等嚴重心腦血管疾病。

低密度脂蛋白升高會明顯加速動脈粥樣硬化發展，使得心腦血管疾病發病率增加，發病年齡提前。因為這個原因，低密度脂蛋白得了一個“壞膽固醇”的稱號。

大量臨床資料證明，降低低密度脂蛋白能夠大幅度減少心腦血管疾病發病率，減少動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的死亡率和致殘率。所以，一旦發現低密度脂蛋白升高，或者心腦血管疾病高危的人，就要設法降低低密度脂蛋白。

降低低密度脂蛋白的基礎是健康的飲食，適度運動，減肥保持正常體重，戒菸限酒。在此基礎上，藥物治療可以快速降低低密度脂蛋白，預防嚴重心腦血管事件的發生。首選藥物是他汀類藥物。