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  • 1 # 就說點事

      栓塞是心臟或血管內已形成的血栓脫落,順血流堵塞其他重要臟器血管的綜合徵,如心房纖顫常有左心房內血栓形成,血栓一旦脫落,則可順血流堵在腦血管,引起腦組織壞死(腦栓塞)或外周血管(如下肢動脈、腎動脈);下肢深靜脈血栓形成可脫落堵塞肺動脈(肺栓塞),引起急性右心衰竭,嚴重導致病人死亡。   腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,區域性腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現相應的神經症狀。這種病可發生於任何年齡,但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟,常於數秒鐘至2~3分鐘達到高峰。   腦栓塞的栓子種類很多,可有多種疾病所產生的栓子進入血液,阻塞血管而誘發。而心臟病是腦栓塞的最常見原因。風溼性心臟病二尖瓣狹窄,左心房擴大,心臟血流緩慢、淤滯,易使血液凝固和血栓形成。當血流不規則或心房纖顫時,這種附壁血栓容易脫落形成栓子,發生腦栓塞。細菌性心內膜炎由於內膜或內膜下病變,細菌常附著在內膜上繁殖,與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物,脫落後隨血液進入顱內,也可發生腦栓塞。心肌梗塞時,心房和心室內膜可受到損傷,而受傷的內膜易發生附壁血栓,在心房纖顫等因素的作用下,血栓脫落形成栓子,也常造成腦栓塞。另外,先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術等,也是造成心源性腦栓塞的原因。   非心源性的栓子,較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。當長骨骨折時,或因骨折手術,骨髓中的脂肪球進入血液,容易形成脂肪栓塞;而氣體栓子則常見於胸部、頸部開放性外傷及外科手術、人工氣胸、氣腹以及潛水員、飛行員不適當減壓,形成氮氣栓塞;另外,肺靜脈栓塞,腦靜脈栓塞也是造成非心源性腦栓塞的原因。有的腦栓塞查不到栓子來源,稱為來源不明性的腦栓塞。

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