血透和血濾只有一字之差，就像是真假美猴王一樣，很多人搞不懂這哥倆到底有什麼區別，那麼藉此機會，小糖就來幫助大家分辨一下這兩兄弟～

“血透”全稱為血液透析，“血濾”全稱為血液濾過，簡單來說它們的作用都是幫助身體把血液中多餘的成分（各種代謝產物和多餘的水分）去除，由於採用的方法不同，產生的效果也不一樣。

拿血濾來說，它的原理是模仿腎臟中腎小球的功能。舉個例子，就相當於我們在用漁網撈魚，一些大魚（血液中的細胞和一些大分子物質等）就被撈了起來，一些小魚（血液中的中小分子物質）就被漏了出去。

而對於血透來說，這張漁網的網眼更小，只能讓一些小蝦米（小分子物質比如尿素、肌酐等）漏出去。這些被漏出去的小魚、小蝦米中有很多都是人體不需要甚至對人體有害的代謝產物，所以透過這樣的“打撈”方式幫助人體清除不必要的物質。

但是因為血濾的網眼更大，漏出去的物質更多，因此治療過程中需要補充大量丟失的和人體需要的成分。

那麼血透和血濾都在什麼時候使用呢？

血液濾過，主要適用於藥物和血液透析不能控制的頑固性高血壓、水瀦留伴有低血壓、高血容量性心力衰竭的患者。

而血液透析主要適用於幫助腎功能衰竭的患者清除體內多餘的尿酸、肌酐、尿素等小分子物質，起到人工腎的作用。

Suin

Apple·蘋

2018.02.14

人體內產生的廢物有大分子和中分子，小分子，而血透和血濾都象兩個濾網。只不過血透網眼小隻能濾過小分子(<500道爾頓)，血濾網眼稍大，可以濾過中分子大小廢物(500<同時<5000道爾頓)，所以血濾去廢物效率高於血透，不過事情有利有弊，相同大小營養成份丟失也多，所以選擇什麼一樣淨化方式各人不一樣，要根據年齡，身體狀況，基礎病，來選擇不同透析方案

10年血透室工作經驗，為你解答。

血透（HD）和血濾(HF)都屬於血液淨化治療，都是尿毒症患者要做的治療模式，其實單純血濾做的並不多，這兩者的結合血液透析濾過（HDF）倒是比血濾做的更多一些。下面從幾個方面比較一下兩者的區別治療原理

血透 原理是小分子的彌散，小分子物質具有從高濃度向低濃度移動的特性。血液中的小分子毒素，如肌酐、尿素氮、體內過多的鉀、鈉、磷等元素，都可以透過血透來排出和糾正。

血濾 原理是對流，溶質隨著溶液的流動而被排出。血液中的中分子毒素，主要是一些肽類物質，在機器負壓作用下隨著置換液被排出體外。

如果需要脫水，還需要用到超濾原理，機器會透過超濾系統製造負壓來抽取病人體內過多的水分，達到脫水的目的，血透和血濾給病人脫水都用得上超濾原理。

此外，透析器膜材料具有一定的吸附性，可以吸附一些毒素。

使用的機器和耗材

血透機和血濾機是兩種機器。血透機也叫單泵機，有一個泵；血濾機有兩個泵，也叫雙泵機。

血透 用血透機和血濾機都可以完成治療，只需要一個泵就可以。泵用來維持血液體外迴圈，離子交換在透析器內進行。透析用的耗材除了普通管路，就是低通透析器，低通透析器內是上萬根膜絲，膜絲上的孔徑比較小，只允許小分子毒素透過。

血濾 用血濾機才能完成治療，需要兩個泵。泵一用來維持血液迴圈，泵二用來補充置換液提供動力。血濾使用的耗材除了普通管路，還有一根置換液管用來補充置換液，透析器是高通量透析器或者血濾器，血濾器價格比較貴，高通透析器膜絲的孔徑大一些，可以透過中分子的物質。

治療意義

血透是常規治療，清除水分和小分子毒素效果好；血濾清除小分子毒素效果差一些，主要清除水分和中分子毒素。

血濾更適用於頑固性高血壓、透析中容易出現低血壓、高血容量性心力衰竭的患者。

血濾的耗材比血透要貴一些，使用了大量的置換液，治療費也要貴一些。

血透和血濾都是輔助患者進行排毒的，都無法進行根本性的治療。血透和血濾最大的區別就是在在於費用以及小、中分子毒素的一個排出，血透排小分子毒素較為乾淨，而血濾就相反了。具體要選擇哪個治療方法還是要看患者的選擇以及病情來決定。