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  • 1 # 小裡藏刀

    一、當新鮮尿液中出現紅細胞時,如尿液外觀未見紅色,離心尿液鏡下紅細胞>3個/HP,稱鏡下血尿。可將血尿分為3種類型。

    1、均一性紅細胞血尿,多為非腎小球性血尿,大部分紅細胞(>70%)多為正常紅細胞,以紅細胞增多為主。見於:a暫時性鏡下血尿:見於健康人,尤其是青少年劇烈運動、冷水浴、站立時間過長或重體力勞動後。女性患者還應該注意月經血的汙染。b泌尿系統疾病:如泌尿系統炎症、腫瘤、結核、結石、創傷、腎移植排斥反應。血尿有時是泌尿系統惡性腫瘤的唯一臨床表現。c生殖系統疾病:前列腺炎、精囊炎等。2、非均一性血尿:常伴有尿蛋白增多和管型出現。見於急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合徵等。3、混合性血尿:提示出血可能不是起源於一個部位。

    二、尿液中白細胞>5個/HP,稱鏡下膿尿。尿液中含大量白細胞,成乳白色,甚至出現塊狀,稱為肉眼膿尿。

    1、中性粒細胞大量增多,常見泌尿系統炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、腎結核等,也可見腎腫瘤。也見於尿液被女性生殖系統炎症分泌物汙染。 2、淋巴細胞和單核細胞增多,見於腎移植後排斥反應、應用抗生素和抗癌藥物等,淋巴細胞增多,還可見病毒感染。 3、嗜酸性粒細胞增多,見於間質性腎炎、變態反應性泌尿系統炎症。

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