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  • 1 # 使用者3554711509254

    近年,新研製成功的熒光定量PCR的出現為乙肝病毒的檢測診斷提供了新手段,大量臨床標本測定結果證實,其特異性為,靈敏度可達0.01fg(1012mg),相當於2.5個乙肝病毒顆粒。 熒光定量PCR對下列情況更具有獨特的診斷價值: 1.治療前進行病毒定量檢測,可以指導選擇對症藥品,避免盲目用藥。 2.治療後定量PCR可直接正確地測定體內病毒數目,有助於療效的判定。 3.懷孕前進行定量PCR測定,有助於選擇有利的懷孕時機。乙肝孕婦進行定量PCR檢查,有助於使部分患者得到及時、正確的診斷。 所以說HBVDNA定量檢測指標降低在乙肝治療中有著非常重要的意義,是乙肝轉陰的前奏,也是康復最為關鍵的一步,只有體內的HBVDNA定量指標降低,病毒的複製繁殖才會停止,乙肝的治癒才有希望。 1、肝功能可探測有無疾病和肝損害程度 肝功能在臨床上檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判定預後和鑑別發生黃疸的病因等。 常用的肝功能檢查專案有丙氨酸轉氨酶(ALT)或稱谷-丙轉氨酶(GPT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)或稱谷-草轉氨酶(GOT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽紅素(T-BiL)和直接膽紅素(D-BiL)。 在各種酶實驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高,同時AST也升高。 當患有乙肝、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。當患者患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現血清白蛋白和總膽紅素降低。 2、乙肝五項 指標中有陽性不一定是壞事 5項檢測指標 (1).乙肝病毒s抗原(HBsAG) (2).乙肝病毒s抗體(HBsAb) (3).乙肝病毒e抗原(HBeAG) (4).乙肝病毒e抗體(HBeAb) (5).乙肝病毒核心抗體(HBcAb) 對於乙肝5項的判讀,大部分人一頭霧水,且看到陽性就害怕。上述5項中,當第1、3、5項出現陽性(+)才為乙肝大三陽,是急、慢性乙肝病毒複製活躍期的徵兆;1、4、5出現陽性是乙肝小三陽,見於普通急、慢性乙肝;假如僅有第2項出現陽性,說明你具有免疫力;假如5項全部是陰性(-),說明目前尚未感染乙肝,同時對乙肝也無免疫力。因此,乙肝檢查有陽性並不都是壞事,全是陰性反倒輕易被感染,要辯證的看待。 肝功能檢查的意義 肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判定預後和鑑別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標瞭解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排洩試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。 肝功能的檢測尤為對肝臟疾病,如乙肝,肝硬化等疾病的判定極為敏感和重要。當這些病變時,首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等,使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定侷限性,肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時,必須結合臨床症狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。 是湘雅肝病防治院團體肝病,南方肝病防治研究所,具有專業的上風,以國內外強大的科研實力和豐富的專家資源為依託,整合利用國內國際肝病防治領域最先進科研成果和全國中醫藥行業的有效資源,在技術、學術、資訊等方面具有領先水平,已成為廣大肝病患者就診首選的醫療機構之一。檢驗科是唯一經國家衛生部批准的PCR實驗室,先後從國內外引進了一批高精尖檢測裝置和試劑,如肝炎病毒基因定性定量檢測系(HBV-DNA)、病毒生物晶片、生化免疫分析儀及電子定量分析發光儀等。這些裝置的引進對肝病的診斷可以從血清生化學、病毒分子生物學、超聲影像診斷學、病理診斷學、藥敏實驗學等方面進行全面分析,能夠快速正確地瞭解肝炎病毒在體記憶體在的數目,是否複製,傳染程度,是否是導致肝功異常、病變惡化的罪魁罪魁,有沒有必要服藥,適合服用哪一類抗病毒藥,藥物療效如何等,為臨床診斷治療提供更為詳盡的科學依據。

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