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  • 1 # 使用者4024030748293

    常見的四類:

    A.冠心病:主要是冠狀動脈旁路移植術(俗稱搭橋,CABG),簡單來說就是冠心病堵了的那段不用了,架個血管橋過去。血管橋可以用動脈(胸廓內動脈)或者靜脈(大隱靜脈)。手術精細度相當高(冠脈就那麼點大),手術如果成功患者基本術後只好不差,不涉及心臟內部結構

    B.瓣膜病:處理心臟四個瓣膜(四扇門),包括瓣膜成形和瓣膜置換。因為瓣膜相對較大,精細度上較搭橋寬一些,但涉及心臟內部結構,所以必須對心臟泵血功能及血流動力學有充分的認識和掌握,知道瓣膜成形/置換後容量及壓力的改變。重度瓣膜病變術後早期患者心功能可能比術前更差,渡過低心排期後逐漸恢復,但如何避免早期相應的併發症是一個重要問題

    C.先天性心臟病:簡單的非常簡單(普通房缺、室缺),複雜的極其複雜。患者年齡一般較輕,小兒多見。如果你去看了手術圖譜會忍不住感慨當初發明這些術式的人腦洞之大。同樣對於血流動力學要求高。但由於患者年輕,如果手術成功,術後恢復往往特別順利

    D.大血管疾病:主動脈夾層等,手術難度高,往往有較高麻醉技術要求(例如深低溫),此類疾病相當兇險,手術常常是急診或者限期手術。對於手術操作技巧要求也非常高,甚至可以說,大血管的縫合、切開和心肌組織的縫合切開都不是一個概念。由於此類手術基本沒參加過,所以認識有限

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