透析過程中出現的低血壓，一般有以下幾個方面的原因：

一，透析脫水量過大

因脫水量過大引起的低血壓，多都出現在透析兩個小時以後。對於透析患者來說，建議透析單次脫水量保持在幹體重的3%-5%，脫水量超過這個範圍更容易造成低血壓等各種透析急性併發症。

二，幹體重不準確

幹體重是透析患者必須掌握的一個最重要的指標，幹體重的準確性直接影響到血壓的變化，很多病人出現的高血壓或者是低血壓，都跟幹體重不準確有著密切的關係，只有找到理想的幹體重，才能讓自己的血壓水平達到一個穩定的狀態。

幹體重不準確引起的低血壓反應，一般都會出現在2-3個小時以後的這段時間。上機前可以自測一下，仔細檢查自己的身體部位，有沒有哪個地方水腫？（這裡首先要排除低蛋白的情況，因為低蛋白也會引起水腫）如果沒有什麼地方水腫，血壓也比較正常，透析脫水量也沒有超過幹體重的5%，在透析過程中（電導度，鈉，都正常）但是血壓還是一直在下降，這個時候停止脫水或者是回注生理鹽水可以緩解低血壓的反應。

如果連續幾次都出現這樣的情況，你就可以嘗試上調幹體重，如果上調幹體重低血壓反應得到緩解或者消失。就說明這種情況，完全是因為幹體重過低引起的。用你重新調整好的幹體重繼續透析就好。

三，透析時吃東西

因為我們在吃東西的時候，會有大量的血液流入胃腸運動肌肉幫助消化，如果這個時候，碰到那種脫水量比較大的或者是幹體重不準的病人，本來在透析的過程中，他們的血容量就下降的比較嚴重，加上這個時候的進食，胃腸需要的血液更多，進一步加重了心腦供血量的不足，從而引發了低血壓反應。所以一般透析時容易出現低血壓的病人，在沒有找到確切原因之前，最好是透析過程中不吃東西。但是有些病人可能堅持不了四個小時不吃，這個時候也可以嘗試喝點葡萄糖水，或者嘗試在透析了一到兩小時的時候吃，一般不建議在兩小時以後在吃東西，因為那個時候吃東西發生低血壓反應的機率比較大。

四，透析液電導度過低

這種情況一般不容易發生，一般護士在上機的時候都會設定了一個標準，鈉一般選擇138-142，如果這個數值設定過低，就容易出現低血壓，過高容易出現血壓升高或者透析後口渴的情況。正常情況一般在138-140，也有很多病人按照自己的情況來定製這個引數。新病人一般不建議自己主張設定這樣一個引數，要跟你的主治醫生良好溝通，醫生會幫助你確定一個最好的引數。有經驗的病人他一般會根據自己在透析過程中的情況，要求護士進行調整。

五，其他的一原因

比如透析當天服用降壓藥，嚴重貧血，或者透析器過敏。