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  • 1 # 使用者8480354772960

    結(Lymph node)是哺乳類動物特有的器官(水禽也有兩對淋巴結)。正常人淺表淋巴結很小,直徑多在0.5釐米以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛。當細菌從受傷處進入機體時,淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生。能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等。因此,腫大的淋巴結是人體的烽火臺,是一個報警裝置。

      主要功能是濾過淋巴液,產生淋巴細胞和漿細胞,參與機體的免疫反應。當局部感染時,細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入,引起區域性淋巴結腫大。如該淋巴結不能阻止和消滅它們,則病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉移。

      ⑴過濾淋巴液:病原體侵入皮下或粘膜後,很容易進入毛細淋巴管迴流入淋巴結。當淋巴緩慢地流經淋巴竇時,巨噬細胞可清除其中的異物,如對細菌的清除率可達99%,但對病毒及癌細胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質、毒力、數量以及機體的免疫狀態等密切相關。

      ⑵進行免疫應答:抗原進入淋巴結後,巨噬細胞和交錯突細胞可捕獲與處理抗原,使相應特異性受體的淋巴細胞發生轉化。識別抗原與細胞間協作的部位在淺層皮質與深層皮質交界處。引起體液免疫應答時,淋巴小結增多增大,髓索內漿細胞增多。引起細胞免疫應答時,副皮質區明顯擴大,效應T細胞輸出增多。淋巴結內的T細胞約佔淋巴細胞總數的75%,B細胞佔25%,大顆粒淋巴細胞極少或無,淋巴結內細胞免疫應答和體液免疫應答常同時發生,以那一種為主視抗原性質而定。淋巴結實質內有許多神經末梢,但淋巴小結內尚未發現。淋巴細胞表面有多種神經遞質受體,說明神經系統對淋巴結內的免疫應答有一定的調作用。

      分佈

      淋巴結遍佈全身,只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時,可摸到面板下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在頜下摸到腫大的淋巴結,表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮到頸淋巴結核。

      鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的訊號。除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。

      掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎症,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和面板無粘連,有遊離感,急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。淋巴結結核,早期與面板和周圍組織無粘連,病情加重可繼續腫大。但不超過核桃大小,以後可粘連融合成片,發生變化,破潰,流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣堅硬,表現凸凹不平,與面板可粘連在一起,無疼痛或壓痛。淋巴性白血病,腫大的淋巴結能活動、不粘性、不硬、光滑、不痛,也不化膿破潰。

      淋巴結是人體最為重要的一種免疫性器官,是接受抗原刺激產生免疫

      腋部淺表淋巴結腋部淺表淋巴結

      應答反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。淋巴結腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結在發生炎症時,因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的症狀。其發病原因較多,當身體某一部位發生感染,細菌隨淋巴液經過淋巴結時,可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉移,並停留在淋巴結內分裂增生,致使淋巴結腫大起來。

      人們根據淋巴結腫大——“烽火臺”報警,一般就可弄清淋巴結腫大的原發病灶。必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。這樣“順藤摸瓜”和綜合分析,躲在背後的病魔自然會原形畢露。

      處於青春期的少年,淋巴結有時會顯得格外明顯。

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