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  • 1 # 使用者5950499619849

    1、直接測量

    直接動脈血壓測量是用一根針或者套管針直接插到動脈,另一側連線到壓力感受器。儘管需要有一定的技術,但是直接測量動脈血壓是最標準準確的。在清醒的動物,進行物理保定與動脈穿刺的不適感,可以引起高血壓。因為血壓計需要用一段時間,所以最好用套管針;北側蹠動脈是最常用的。壓力感測器必須放在右心房水平上,以防管道的液體受到萬有引力的影響而升高或者降低。電子壓力監護儀可以持續地測量收縮與舒張壓,並且可以計算平均動脈壓。如果偶爾進行測試,可以用一個小針頭對背側蹠動脈或者股動脈進行穿刺,另外一側直接連線壓力感測器進行測量。為了防止血腫,在拔出針頭或套管之後,要再穿刺點壓住幾分鐘。在低血壓的動物,進行直接動脈壓力的測量比間接的方法準確。

    2、間接測量

    幾種無創的方式可以間接地測出血壓。可以用袖帶綁在四肢或者尾巴上阻斷血流。控制袖帶的壓力,測量重新出現的血流。多普勒血壓計和振量式血壓計是獸醫最常用的測量工具。每個方法都可以測出一個類似於直接血壓的數值,但是不是很精確的測量。儘管有某個研究顯示間接測量法測出的值是低於真實值,尤其是在高血壓的病例中。但是其他的研究顯示間接測量得到的值不會持續低於或高於直接測量的值。在正常或者高血壓的病例中,用間接測量法是可靠的。在清醒的貓身上,用多普勒血壓測量比用振量式測量更接近直接法的測量值。

    3、袖帶的規格與放置方式

    在間接測量方式裡,袖帶的大小是很重總要的。袖帶的氣囊的寬度應當是它包圍的周長的40-50%;氣囊的長度必須大於它環繞的周長的60% 。一些袖帶膨脹的壓力會擠壓到組織上。如果用窄的袖帶會出現這種現象,會出現假性升高的血壓結果;如果袖帶太寬,測出的血壓就會偏低。人的兒科或者嬰兒袖帶可以用於貓貓。袖帶的氣囊必須環繞目標動脈。一般情況下袖帶放到肘關節與腕關節之間,或者在脛骨的範圍上;避開骨頭突出的位置。袖帶必須貼著腳,但是不能過緊。可以用膠帶去固定袖帶的位置(並非只用袖帶上的2條尼龍)。

    4、振量式方法

    在獸用的血壓計上會有一個全自動的可以提供與測量袖帶壓力的系統。用這個系統,會再一個封閉的氣囊上充入高於血壓的壓力,然後以5-10mmHg的速度緩慢的放氣。這是有一個探頭測量和計算壓力振動波。如果氣囊壓力達到收縮壓值,氣囊的振動會很明顯上升。隨後振動增長到平均動脈壓。如果達到舒張壓值振動很快就下降。如果擺動幅度最大的時候,氣囊壓力的最低值就是平均血壓。收縮壓跟舒張壓是在振動突然增大或者突然減少的時候出現的。測出的值的準確性,是依賴於嚴格按照使用方法,並且非常穩定地抓住動物的手。建議要測5次,最低跟最高一次去掉,剩下的結果計算出平均值。在很小的動物身上用振量式方式測量是很難的。

    5、多普勒超聲方法

    這個方法是透過發射與接收聲波的改變(血細胞或血管壁上),測量動脈上的血流。這個頻率的改變,多普勒探頭把她轉變成聲音訊號。探頭放置的位置要剃毛。需要使用超聲耦合劑,從而使得探頭與面板直接沒有空氣干擾。探頭一定要穩穩低放置,從而降低干擾;通常會用膠帶綁住。袖帶連線到壓力計,袖帶壓力大於收縮壓,血流聽診,沒有聲音訊號;需要把氣囊的壓力充到高於這個數值30-40mmHg。氣囊緩慢放氣,再次出現血流(動脈波動),在收縮的時候就會產生特徵性的訊號。

    通常會有一個系統用於測量動物的收縮壓。探頭放在袖帶的遠端。有效的測量位置包括蹠背部、趾部與腹側尾巴的動脈。隨著袖帶放氣,在血流搏動出現的那一刻(出現短暫的“嗖”聲)就是收縮壓。隨著袖帶壓力的下降,會出現由短到長的,更加連貫的“嗖”的聲音;這時候的壓力改變接近舒張壓。在這個測量系統上,舒張壓的測量沒那麼準確,因為這個是主觀的判斷。這種聲音的改變不一定能測出來,很多動物是收縮壓升高,而非單純的舒張壓升高。與振量法相比,可能在小的或者低血壓的動物上用多普勒測試會比較難。動物的動作也對測量造成干擾。與振量法相不同的是,這個方法不能測出平均動脈壓。

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