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  • 1 # 何以笙丶丶

    常見的精神病包括功能性、器質性及軀體疾病所致的精神障礙、精神發育遲滯、人格障礙及性心理障礙等。功能性精神障礙重型精神病:精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、更年期精神病、兒童精神病、雙相情感性精神病、躁狂症、抑鬱症、感應性精神病等輕型精神病:神經衰弱、癔症、焦慮性神經症、恐怖性神經症、強迫性神經症、抑鬱性神經症、疑病性神經症。器質性精神障礙腦器質性及軀體疾病所致的精神病、顱內與軀體感染所致的精神障礙、腦血管病所致的精神障礙、顱腦外傷所致精神障礙、顱內腫瘤所致精神障礙、癲癇性精神障礙、內分泌疾病所致精神障礙、低血糖所致精神障礙等 。精神障礙精神活性物質、酒精中毒所致精神障礙、有機磷中毒所致精神障礙與非依賴性精神障礙、腎上腺皮質激素所致精神障礙、鎮靜催眠劑中毒所致的精神障礙等 。其他 精神發育遲滯、人格障礙、性心理障礙等。治療的方法大致上都是藥物和心理治療結合,治療精神病最重要的就是以人為本,對症下藥精神分裂症(分裂症)精神分裂症是一種以精神活動與現實環境相脫離,認知過程、情感過程、意志過程互不協調、相互分裂的特徵性症狀為突出表現,並且伴有幻覺、妄想、緊張綜合徵等在一定程度上也反映“分裂”特徵的其他症狀的精神病。精神分裂症是精神病中患病率最高的一種,城市患病率明顯高於農村。精神分裂症的病因至今未明,但一般認為遺傳是精神分裂症病因中的主要因素。近期也有學者提出母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經細胞錯位是精神分裂症的主要病因。臨床表現:精神分裂症多起病於青壯年,其中15-35歲發病最常見。其臨床表現主要是思維障礙(思維散漫、思維中斷、思維貧乏、妄想等)、幻覺、情感障礙(情感淡漠、情感倒錯)和行為障礙(社交退縮、行為怪異、緊張性興奮、木僵等)。其中妄想、幻覺等明顯明顯精神病性症狀稱為“陽性症狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退症狀稱為“陰性症狀”。具體可因急性期和慢性期有所不同。急性期的臨床表現主要是出現思維障礙、幻覺、妄想等明顯精神病性的“陽性症狀”。思維障礙具體表現為聯想散漫,即語言結構鬆弛,以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子;思維阻隔,即突然無故中止正在談的話題,片刻後再接續原話題或另換話題,且缺乏自知;推理奇特,即邏輯混亂,使人不知所云。幻覺具體表現為反覆多次的報道性、評價性幻聽,即聽到有人對患者的行為作實況轉播式的報道、聽到有兩人一褒一貶地對患者品頭論足。此外尚有幻視、幻觸、幻嗅等,但較少見。妄想具體表現為突然發生的原發性妄想。最常見的有被害妄想,即患者堅信自己被人以某種方法侮辱或傷害;嫉妒妄想,即患者堅信自己的配偶不忠貞;影響(控制)妄想,即患者感到自己的思想、行動和感情都受到外力影響,甚至一舉一動都被他人控制。急性期也可出現情感淡漠、情感不協調等“陰性症狀”。情感淡漠即對與其切身利益密切相關的事物無動於衷,對歡樂、憤怒、恐懼等情境均無明顯反應;情感不協調,即情感反應與內容不一致,尤其是內在思維與表露出的情感表現不相應,如一邊傾訴自己的不幸遭遇,一邊痴笑,一邊述說自己開心的事情,一邊流淚等。慢性期的臨床表現主要是出現缺乏動力、缺乏精力、缺乏興致、缺乏情感、缺乏禮儀和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“陰性症狀”。缺乏動力,具體表現為自發性動作的喪失,終日呆坐、閒逛,生活毫無目標。缺乏精力,具體表現為懶散乏力,終日臥床睡覺或懶得活動,似乎體質十分虛弱。缺乏情感,具體表現為臉面呆板、語言單調,對任何刺激都缺乏必要的情感反應,似乎已達到了“哀莫大於心死”的“心死”程度。缺乏禮儀,具體表現為完全不講究起碼的禮儀,或者旁若無人地對人不理不睬,或者不顧場合地亂叫亂嚷,或者當眾脫褲棄衣。缺乏社交,具體表現為不參加任何人際交往活動,喜歡獨居斗室、閉門不出,否則就儘量迴避,至多回答一兩句就完事。精神分裂症無論是急性期還是慢性期,有的患者外表完全可以似常人,只有與其接觸深談,才會發現其精神不正常,這是早期不能發現精神分裂症的重要原因之一。當然,也有的患者蓬頭垢面、嘻嘻痴笑,或者奇裝異服、東竄西顛,或者沉默寡語、茫然若失。這些精神分裂症患者容易被發現。精神分裂症除了嚴重的精神病性症狀外,一般沒有定向障礙,意識通常也清醒,智慧基本上也屬正常,但自知力明顯缺損,即不承認自己患有精神病,甚至也不承認自己的行為有所異常,因而往往不願意接受治療。

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