辛大大，是我父親的老上級。我的父親退休之前是一名縣政府的公務員，他的上級也就是他的局長，姓“辛”，因為他比我的父親年長1歲，所以我從小就叫他“辛大大”。在我的老家，“大大”的意思就是“大伯”的意思。

我的父親是一名最普通的政府公務員，我們家的日子也一直過得很清貧。記得那時候我們家沒有房子住，住在縣政府後面的臨建房子裡。那種房子就跟大雜院一樣，裡面住著各色人等。因為很吵，我基本上無法正常學習寫作業。我就提出自己晚上到我父親單位學習的想法，因為父親單位晚上整個一棟大樓沒有一個人，很安靜，便於思考和學習。我的父親就跟他的局長，也就是我說的這位“辛大大”彙報了這件事。記得當時辛大大很支援讓我去政府大樓學習，還把他的局長辦公室給我晚上使用。記得他那時候跟我開玩笑說“小子，好好學習，我是這個辦公室白天的主人，你是這個辦公室晚上的主人。”

記得就在那個時候，我的心裡就暗下決心，一定要好好學習，將來能夠報答曾經幫助過我的這些人。

後來我上了醫學大學，也走出自己的老家，來到北京，但是我一直都在關注老家鄉親們的健康。辛大大和我也一直有聯絡。因為辛大大吸菸很多，那時候我在他辦公室學習的時候，就能看到很多菸頭，我也曾經多次勸他去檢查心臟冠脈情況，他一直都沒有重視。就在前些天，辛大大給我打電話，說他過年期間發生了急性心肌梗死，當地醫院說沒辦法治療了，建議去北京，於是他想到了我。接到電話我立刻給他聯絡了我所在的清華大學第一附屬醫院的院長張明奎教授，張明奎教授是心臟外科的大專家，他看過辛大大的相關檢查之後，決定給他做“換瓣+搭橋”心臟外科手術。

五一假日之後，辛大大就要來北京看病了，我會親自帶著他看病就診。因為我心裡一直記得他在我年少時曾經那樣盡力的幫助我，我也會盡全力救治他。中國有句老話：“滴水之恩，湧泉相報”，我從來都沒有忘記生我養我的那片土地。

世間的事，總是有說不清楚的“因果”，今天的“果”，是因為昨天的“因”，希望我們每一個人留下的都是“善緣”。文章最後，提醒大家，我的這位“辛大大”之所以發生急性心肌梗死，就是因為自己常年吸菸很多的原因所致，那些還在吸菸的朋友，從今天起別再吸菸了，吸菸絕對是心肌梗死的常見原因之一。

急性心梗是最嚴重的一種心臟病，常導致猝死，嚴重威脅人類健康，那麼引起急性心梗的最常見病因是什麼？

在回答這個問題之前，要先明白急性心梗是怎麼發生的。我們心臟生理功能的維持，需要依靠幾根大血管（冠狀動脈）24小時不間斷的供血供氧。當由於各種原因導致冠狀動脈急性閉塞，心臟的供血和耗氧平衡被持續打破，部分心肌細胞由於缺血缺氧而發生壞死就是心肌梗死。發生急性心梗的最根本原因是冠脈血管的供血持續中斷，常見於以下幾種情況：

1、 急性血栓導致冠脈的完全閉塞。這種情況是造成急性心梗的最常見原因。研究發現，發生急性心梗的很多患者，多是發生在冠脈管腔狹窄在50%左右的患者。這部分患者的共同特點是冠脈有易損斑塊，當在熬夜等情況下，易損斑塊發生破裂，繼發形成血栓完全堵塞血管，發生急性心梗。所以所有冠心病患者的一個核心治療就是終身服用他汀類降脂藥穩定斑塊+阿司匹林等抗血小板藥物抗血栓治療，同時需要生活規律，不能熬夜，避免斑塊的破裂。

2、 冠脈狹窄過重。這個好理解，冠狀動脈狹窄過重，甚至完全閉塞，最終可導致冠脈的供血完全中斷，發生心肌梗死。這種情況多見於老年高齡患者，冠脈的狹窄逐年加重。所以冠心病患者，均需要控制血壓、血脂、血糖、戒菸限酒等導致冠狀動脈粥樣硬化加重的因素。

3、冠脈持續痙攣。一部分冠心病患者，冠脈狹窄並不特別嚴重，但在情緒激動、吸菸等誘因下，可出現冠狀動脈持續的痙攣而導致心肌細胞壞死。這種情況更多見於男性吸菸、經常熬夜的白領。

4、 其他。動脈夾層、栓塞、冠脈支架術後、冠脈搭橋術後、急性脫水等情況也可造成急性心梗。

中國每年約有近20萬人發生心肌梗死，且有逐年上升的趨勢，發生急性心梗後會導致猝死、心衰等嚴重併發症，嚴重威脅健康或影響生活質量。一旦發生急性心肌梗死，應立即撥打120，迅速就近送到醫院的胸痛中心，經綠色通道住院行急診PCI治療開通血管，挽救瀕死的心肌，最大限度的減少心梗對人體的影響。