出現這種進食後咽喉部堵塞感的原因很多，例如反流性食管炎、食管癌、慢性咽炎、神經官能症等，或是頸部、胸腔內近食管處有異物（如包塊、腫瘤、異物等）存在，壓迫食管，也可導致進食後出現異物感。

首先，一般與進食相關的症狀，我們首先考慮消化系統疾病。通常會建議患者行胃鏡檢查。這位患者自訴既往診斷過非萎縮性胃炎、反流性食管炎，則更加傾向於考慮反流性食管炎或是食管癌。

那麼，反流性食管炎是什麼呢？應該怎麼診斷呢？

反流性食管炎又稱胃食管反流病（GERD），顧名思義，就是胃或十二指腸內的物質不正常往下走，反而向上反流到食管、咽部，進而產生不適感，例如燒心反酸、胸痛背痛，打嗝噯氣，咽部異物感，也就是本例患者出現的進食後感覺有東西在嗓子眼。

GERD的發生與多重因素相關，例如過飽進食、嗜食辛辣刺激、吸菸嗜酒濃茶咖啡高糖飲品、肥胖（腹壓過大可造成胃酸倒流）、熬夜等不良生活習慣；壓力大、情緒長期處於緊張狀態或長期用藥史（如非甾體抗炎藥），都可誘發或加重病情。治療上首先要改善不良生活方式，結合藥物治療，合理使用質子泵抑制劑（PPI），必要時聯用促胃腸動力藥物。

其次，可考慮食管癌早期。早期食管癌症狀多不典型，主要表現有胸骨後不適、燒灼感、進食有滯留感或輕度哽噎感。至中晚期則會出現典型的進食梗阻、吞嚥困難等。診斷則是靠胃鏡加病理活檢。

再次，一些靠近食管部位的食管外疾病，壓迫食管，或是壓迫感覺神經也會造成異物感。例如各種原因造成的甲狀腺腫、頸椎病、氣管內腫瘤或異物、縱膈腫瘤或異常淋巴結腫大等。此時建議患者進一步影像學檢查（如頸部、胸部CT或MRI等）以明確診斷。

此外，若所有檢查結果均為陰性，則考慮神經官能症，可能與患者壓力大、精神緊張、焦慮狀態有關，建議心裡疏導為主，必要時輔以抗焦慮藥物治療。

本期答主：張克慧，醫學碩士

這很可能是消化系統出了問題。

消化系統如果出了問題，食物得不到很好的消化吸收，便會堆積在胃裡形成積食，時間久了就會覺得胃口堵的慌。

這需要去醫院就診，透過胃鏡、b超.ct的檢查，確定出病因，然後對症治療很快就會痊癒的。但不能再耽擱了，要儘快。