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1 # 學醫的Bellona
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2 # BJJ蕉
詳細就不展開講,粗略說說:可以,心律不齊是心律失常的一種,心律失常也有不同種類,竇性,房性,室上性,室性都有相應心律失常的診斷。可以簡單理解,竇性心律失常,是相對沒那麼嚴重的心臟病,而室性的一般就要處理了,隨時危及生命。展開說,說了大家也不會明白,就此打住。
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3 # 生命召集令
首先我們明確一下心律不齊的基本概念。廣義的心律不齊指心律失常,指的是心臟激動起源異常和(或)傳導異常,這個太寬泛;狹義的心律不齊一般指的是竇性、房性以及室性的心臟節律的不規整。包括以下幾類:竇性心律不齊,竇性停搏;房性以及室性被動性的逸搏心律,主動性的期前收縮,房顫、室顫等,這些均會導致心臟節律的不規整。
接下來回答這個問題,被診斷為心律不齊的患者,是可能有竇性心律的心電圖出現的,但並不是每種心律不齊都可能恢復正常。
1、一般的竇性心律不齊,主要由於呼吸運動引起,這個是沒有什麼臨床意義的,以及一些較少見的竇房結內遊走性心律不齊,也多是生理性的。可能出現正常的心電圖。
2、竇性停搏多出現在竇房結功能障礙,或迷走神經張力增加情況下,病竇綜合症可多出現,此種情況的話基本不會有竇性心電圖出現,需要及時治療。
3、被動的逸搏心律主要是由於上一級“領導”不工作所引起,此種情況也需要及時治療,一般不會恢復。
4、接下來是主動的期前收縮,主要有房性以及室性的,即使是正常人,24小時心電圖也有可能有數個早搏發生,或者是情緒激動,飲濃茶的情況下發生,大多是非器質性的,此種情況出現竇性心電圖是很正常的。但是如果是心肺疾病引起的早搏就得注意了,也有可能恢復,更推薦透過24小時動態心電圖來了解病情。
5、房顫的話,是會有自己恢復為竇性心律的可能,但更多是需要抗凝,控制心室率以及射頻消融治療的。
6、最後是室顫,這個多是心臟本身疾病以及電解質紊亂、藥物等引起,雖也有可能自己復律,但機率極小,需要迅速急救治療。
綜上,一個被診斷為心律不齊的患者,是可能恢復為竇性心律的。
本期答主:王逸程,醫學碩士
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4 # lcq83
首先先明確心律不齊和竇性心律區別。
正常的心臟跳動是由於竇房結髮出訊號刺激導致,頻率約為60-100次/分,
但是若竇房結不規律的發出刺激訊號,可導致心房、心室的節律發生改變,造成竇性心律不齊,但心臟跳動的快慢頻率不整齊。
誘發竇性心律不齊的病因較多
1、呼吸性竇性心律不齊:是由於呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性發生週期性、規律性改變,屬於一種正常的生理現象;
2、非呼吸性竇性心律不齊:目前認為與生氣、情緒不穩定或藥物有關;
3、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:是由於心室收縮排血異常導致的竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變;
4、異位心律誘發的竇性心律不齊:因異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之發生竇房結受到抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。
1、日常生活中抽菸喝酒、喝濃茶、咖啡,熬夜,心情鬱悶,做心電圖是可以發現竇性心律不齊,那麼如果戒菸戒酒、避免喝濃茶、咖啡,且保證充足的休息,保持心情平穩,養成良好的生活習慣,再次做心電圖是可以恢復到竇性心律的。
2、如果是兒童、青少年做心電圖是發現竇性心律不齊,隨著年齡增大,也是可以慢慢恢復到竇性心律。
3、如果是病理性因素引起的竇性心律不齊,應該積極尋找病因,消除病因,也是可以恢復到竇性心律,如果病因不能消除,竇性心律不齊不能恢復,而且可能演變成其他型別心律失常。
回覆列表
首先我們來看一下心臟的傳導系統,它是由特殊的心肌細胞組成的,它們的任務是負責產生衝動,並且將衝動傳出去,傳到心臟的各個部分,好讓心臟有“動力”去收縮。(最上面的黃點為正常人體起搏點——竇房結)
所以我們的心律失常可以分為兩類,一類是衝動的形成異常、一類是衝動的傳導異常。
正常的心率是範圍是60-100次每分鐘,這個心率是竇性心律,什麼叫竇性心律,就是衝動的形成在竇房結,就是源於竇房結髮放的訊號,往下傳導,傳導心房,再到心室,形成的節律。那麼只有竇房結才能發放訊號麼?其他的心肌不能麼?事實上其他的心肌也可以,在心臟傳導系統的分支上還有很多心肌細胞也能發放訊號,但是在正常的人體,它們會被竇房結壓住,可以理解為竇房結是老大,只要他在,其他的人都別想上位。
因此,只要是竇房結髮出的心律都是竇性心律,但雖是竇性心律不代表它都是正常的心律,比如<60次/分鐘,叫竇性心動過緩,大於100次/分叫做竇性心動過速等等。
但是當老大(竇房結)落魄的時候,別人也可以發放訊號,這時候就叫做衝動的形成異常。比如心房的細胞或者心室的細胞發放訊號,也能產生心率,但是它們產生的心率有時候能達到200-300次/分,這麼快的節奏心肌會累死,也沒辦法泵血。
還有一類是心律的傳導異常,指的是在向下傳的過程中發生了問題,意思說,這個訊號確實是由竇房結髮出的,但是在向下傳的過程中受到干擾,比如竇房結的訊號下一步應該順著房間束傳到房室結,但是它沒傳過去,比如當心髒受到損害的時候:心肌缺血、病毒感染、心內膜炎症等等。所以回到您的問題上,一個被診斷為心律不齊的患者,需要根據他的心律不齊的分類來評估他的預後,很多正常人都可以存在的心律失常,比如運動員的竇性心動過緩,有些人存在陣發性室上性心動過速,有些人還有室性早搏,這些情況在沒有症狀的情況下是不需要治療的,因此不要太緊張,也不要用一次心電圖檢查結果來預測疾病的發展,輔助檢查永遠都是輔助臨床的,需要結合實際的症狀綜合來看,希望以上能幫助到您,祝健康。