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  • 1 # 健康管理師郭老師

    痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致是高尿酸血癥直接相關。痛風發作的急性期可以表現為關節的紅、腫、熱、痛,最常見的部位是單側大腳趾的關節,其次多發於腳踝,膝蓋,手肘等部位。

    痛風帶給患者的不僅僅只是一過性的難以忍受的疼痛,同時可能併發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化及冠心病等,嚴重影響患者的生活質量和生命健康。

    根據近年來的資料調查,中國痛風的患病率呈逐年上漲趨勢,患者年齡逐步趨於年輕化。究其原因,男性患者主要為飲酒誘發,其次為高嘌呤飲食;而女性患者最主要是高嘌呤飲食誘發。

    正所謂“病從口入”,對於無論是高尿酸血癥的患者還是痛風患者,應該在用藥控制的基礎上管住嘴;對於伴有痛風高發危險因素的患者也應該從飲食上控制,來避免痛風的發生。

    1、基本原則

    應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。 對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料。 建議限制高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等;魚類食品;含較多果糖和蔗糖的食品;各種含酒精飲料。可以選擇的食物:脫脂或低脂乳類及其製品,蛋類,雞蛋每日1個;足量的新鮮蔬菜;鼓勵攝入低升糖指數的穀類食物;充足飲水(包括茶水和咖啡等)。

    2、高嘌呤,應禁止食用

    如鴨肝、雞肝、豬大腸、豬肝、牛肝、白帶魚、泥鰍、蛤蜊、鰻魚、烏賊、蝦米、蝦皮;動物脂肪;黃油;香菇。

    3、可以選擇的食物範圍,以及注意事項

    谷薯類:小米、燕麥、薏米、高粱米、大黃米、糙米、粳米、玉米、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯,攝入保證基礎能量。

    非澱粉類蔬菜:生菜、冬瓜、小白菜、萵苣、大白菜、黃瓜、甘藍、西蘭花、菜花、絲瓜、菠菜、娃娃菜、芥藍、芹菜、蒜苗、油麥菜、綠豆芽、空心菜、茴香、小蔥、莧菜、韭菜、油菜、茼蒿、蘑菇、金針菇,可以適當增加攝入量。

    澱粉類蔬菜:土豆、山藥、南瓜、地瓜、豆角、豇豆、茄子、蘿蔔,儘量減少攝入量。

    蛋白類:

    植物蛋白:豆漿(240毫升)、豆腐(80克)、內酯豆腐(140克)、素雞(40克),每日定量食用,注意黃豆含嘌呤較高,儘量避免食用,可以選擇食用相關豆製品。

    動物蛋白:嘌呤含量依次遞增:雞蛋、鴨蛋、海參、海蜇皮、牛肉、鱔魚、兔肉、旗魚、魚翅、羊肉、鮑魚、鰻魚、黃花魚、豬肉、雞胸肉、刀魚、蝦、草魚、紅鮒、黑鱔魚,這部分食物要根據嘌呤排序,儘量選擇嘌呤含量低的食物。

    水果類:白蘭瓜、西瓜、香瓜、楊梅、木瓜、草莓、楊桃、芒果、李子、小葉橘、杏、葡萄、柚、櫻桃、蘋果、蘆柑、桃、蜜橘、鴨梨、橙、獼猴桃、石榴等,建議在無糖尿病基礎上可以適當多攝入。堅果類:杏仁、核桃、榛子、葵花籽、松子、腰果、開心果,適量攝入。

    奶類:純牛奶、低脂奶、脫脂奶、酸奶,每日保證300 mL左右。

    油脂:可選擇橄欖油、芝麻油、花生油、葡萄籽油、葵花籽、山核桃油、玉米油、大豆油。

    4、體重管理

    超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。

    5、飲食習慣

    建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐,不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類;少用刺激性調味料;海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。

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  • 2 # 石頭醫生講腎

    痛風患者要少吃火腿腸,由於它也是屬於動物製品的食物的,裡面含有的核酸還是比較高的,易代謝成尿酸的,所以少吃

    尿酸高的患者要多吃蔬菜水果,多喝水,每天的喝水量在2000-3000毫升,多運動,少吃辛辣刺激的食物,少吃海鮮喝啤酒。豆類的食物也要少吃,因為豆類的食品含嘌呤高。所以不建議吃。

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