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  • 1 # 使用者4833797744240

    提到宮外孕,我有一個小故事跟大家分享。我有位外籍客人Vivian,是一位美麗的小提琴教師,她的老大是我為她接生的,一個美麗的小公主,後來二胎懷孕來門診找我檢查,沒想到的是那次檢查發現是宮外孕,現在由於陰道超聲的應用,宮外孕能被越來越早的診斷出來了,Vivian這次的超聲就看到子宮外面有個包塊,這個包塊一旦破裂,不僅僅是胎兒無法安全出生的問題,甚至會給媽媽帶來生命危險。從醫學上說,當女性懷孕後首先要做的事便是排除宮外孕。但是早期的意外懷孕會被人忽略,等到察覺身體有異常往往會太遲了,那麼該怎麼辦呢?

    一些典型的早期症狀可以幫你更早發現宮外孕,除此以外,最科學的方法就是在孕早期驗血檢視HCG值,判斷是否有宮外孕,那麼具體是如何來判斷呢?

    在我們婦產科醫生的工作經驗裡,大家都有一個心照不宣的對宮外孕的共識,那就是:宮外孕往往都是成雙成對出現,什麼意思呢?就是如果今天門診來了一個宮外孕的病人,往往下午還會再來一個,所以一旦今天有宮外孕出現,醫生們都會繃緊神經做好迎接下一個的準備。下面就來看看宮外孕的常見症狀:

    宮外孕早期症狀

    1、孕早期不規則出血

    通常在孕4-6周的時候開始有不規則出血的症狀。

    深褐色血

    有時候宮外孕的患者,在停經一段時間到後陰道流血,會被認為是月經推遲而沒有引起重視,宮外孕引起的陰道出血一般為不規則陰道出血,色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片,所以如果月經血裡混有跟以前不一樣的物質一定要記得收集起來帶給醫生看。

    鮮紅血

    宮外孕的時候,hcg就一般不會正常翻倍,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血,那麼這種出血就會表現為比月經量少一些的鮮紅色血。

    特別提醒:準媽媽們不要簡單地根據血跡來判斷是否宮外孕。因為它的表現非常容易和宮內孕的低孕酮情況混淆。

    2、孕早期腹痛

    有部分患者是沒有出血症狀的,只會有單側下腹隱痛或者牽扯痛,痛感在最初可能不明顯,此時輸卵管還沒有破裂,所以不會有劇痛。

    但是沒有劇痛不代表不是宮外孕,當胚胎髮育到一定大小時就會撐破輸卵管,這時候已經晚了。

    特別提醒:宮外孕比較多的是不規則出血合併單側腹痛,如果兩個症狀都出現的話,宮外孕的機率就大了。

    3、無特殊表現

    這種是最典型也最可怕的型別。因為這種型別的胚胎在輸卵管內部居然還早期發育得很好,所以沒有任何出血症狀,而早期的輕微單側腹痛也很容易被忽視,所以很有可能被當作是正常宮內妊娠而錯失診斷和治療的良機。

    特別提醒:準媽媽們千萬不要只依靠自覺症狀,一定要藉助醫學檢查來確認妊娠情況。

    檢查方法

    1、hcg測定

    通常,醫院的驗孕步驟是驗尿、婦科內診、B超、驗血HCG。在停經後約兩星期,即可驗孕。

    在發現懷孕的前幾天都是用早孕試紙來確認的。如果驗尿的試紙出現陽性,最好到醫院做血HCG檢查,動態檢測兩三次,如果翻倍情況不好,就要留個心。

    對於子宮外孕,hCG分泌量很低,每天升值較少。孕酮的水平也會偏低,大多數都會小於5ng/ml.

    除了血孕酮可以檢測宮外孕外,同時還可以結合其他醫生方法來確定宮外孕。

    2、B超陰超

    有些宮外孕是無自覺症狀、且hcg翻倍也不錯的,所以孕早期的陰超還是很必要的,不要擔心對胚胎的影響,那是微乎其微的。

    如果你有不規則出血或腹痛等自覺症狀,同時hcg翻倍也不太好,那就強烈建議你在五週到六週的時候去做個陰超,以確定是否在宮內。

    如果你平時月經週期正常,在28-30天左右的話,五週是應該可以看到孕囊和卵黃囊的。如果六週還看不到,那多少都是有問題的,宮外有可能,宮內發育不良亦有可能。

    宮外孕對於每個女性都存在著風險,同時它所引起的後遺症也比較嚴重,如果您懷疑自己可能患有宮外孕,那麼建議您儘早去專業醫院做檢查,如果發現及時,則治療餘地就很大了,現在都可以採用微創技術解決。

    同時在生活中,也要做好一些預防措施,也可以把宮外孕拒於門外。避免抽菸、酗酒不良生活習慣,避免反覆人流,注意個人衛生,減少盆腔炎的發生,使宮外孕的發生率降到最低。

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