您好,除潰瘍病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應激性潰瘍,同樣是引起上消化道出血的常見原因.因此,當發生黑便時,除了考慮是否為潰瘍病出血外,同樣要警惕這些疾病的存在. 此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞嚥到消化道,同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段,迴腸,結腸,直腸和肛門等部位)出血,一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便,但在出血量較小,對腸道刺激不大,腸道蠕動較慢,血液在腸道內停留的時間比較長時,血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵,從而排出黑色大便. 有些時候,無論是上消化道,下消化道還是呼吸道,都沒有出血發生,而大便的顏色卻變了,從通常的黃色,淺褐色或深褐色變成黑色.這種與出血毫不相干的黑色大便,常常會混淆視聽,故有必要進行“打假”. 出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關.例如,進食了豬血,羊血或雞,鵝,鴨血,或大量的牛肉,豬肝後,動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵,使大便的顏色變黑.本案例中,炳光夫婦每次進食豬血,第二天即排黑色大便就是很好的證明.就算進食的動物血量比較少,不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化,也可以出現大便的潛血試驗陽性結果.因此,臨床檢查潛血試驗之前,一定要限制飲食,一般應素食三日以排除假陽性結果.此外,口服活性炭末,補血的鐵劑,治療胃病的鉍劑和某些中藥,也可以引起大便變黑.另有一些食物,僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色,便可使大便的顏色變黑,如大量進食楊梅果醬,桑葚果醬,都有可能使大便的顏色變黑. 因此,當發現大便變黑時,一定要認真分辨,既不能見風就是雨,也不能麻痺大意.真正由出血引起的黑便,一般有原發病的病史(如胃痛,潰瘍病,肝硬化等)和相應疾病的症狀,黑便的外觀黑而發亮,而且隨著出血量的增加,機體可能出現頭暈,無力,口渴,心慌,心率加快,面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史,即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血製品後發生,黑便的顏色比較灰暗,除吃動物血外,很少會發亮,而且停止服食此類食(藥)物後, “黑便”多在三天內消失,也不會伴發其他任何不適症狀.
您好,除潰瘍病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應激性潰瘍,同樣是引起上消化道出血的常見原因.因此,當發生黑便時,除了考慮是否為潰瘍病出血外,同樣要警惕這些疾病的存在. 此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞嚥到消化道,同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段,迴腸,結腸,直腸和肛門等部位)出血,一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便,但在出血量較小,對腸道刺激不大,腸道蠕動較慢,血液在腸道內停留的時間比較長時,血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵,從而排出黑色大便. 有些時候,無論是上消化道,下消化道還是呼吸道,都沒有出血發生,而大便的顏色卻變了,從通常的黃色,淺褐色或深褐色變成黑色.這種與出血毫不相干的黑色大便,常常會混淆視聽,故有必要進行“打假”. 出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關.例如,進食了豬血,羊血或雞,鵝,鴨血,或大量的牛肉,豬肝後,動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵,使大便的顏色變黑.本案例中,炳光夫婦每次進食豬血,第二天即排黑色大便就是很好的證明.就算進食的動物血量比較少,不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化,也可以出現大便的潛血試驗陽性結果.因此,臨床檢查潛血試驗之前,一定要限制飲食,一般應素食三日以排除假陽性結果.此外,口服活性炭末,補血的鐵劑,治療胃病的鉍劑和某些中藥,也可以引起大便變黑.另有一些食物,僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色,便可使大便的顏色變黑,如大量進食楊梅果醬,桑葚果醬,都有可能使大便的顏色變黑. 因此,當發現大便變黑時,一定要認真分辨,既不能見風就是雨,也不能麻痺大意.真正由出血引起的黑便,一般有原發病的病史(如胃痛,潰瘍病,肝硬化等)和相應疾病的症狀,黑便的外觀黑而發亮,而且隨著出血量的增加,機體可能出現頭暈,無力,口渴,心慌,心率加快,面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史,即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血製品後發生,黑便的顏色比較灰暗,除吃動物血外,很少會發亮,而且停止服食此類食(藥)物後, “黑便”多在三天內消失,也不會伴發其他任何不適症狀.