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1 # 南開孫藥師
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2 # 腎判官
吃過倍他樂克的人要停藥的話不能馬上停藥,停藥後會有一點不良反應就是心跳會有點快,其他人為什麼要吃倍他樂克我不知道,但是尿毒症透析的朋友很多都吃倍他樂克,這種藥可以起到降血壓和穩定心臟的作用,幾乎90%的透析患者都有吃過這種藥。
吃藥前要了解清楚它的量是多少,因為吃多了心臟跳動真的很慢,讓你覺得好像沒有了心跳一樣最低試過心跳45,所以我們不但要聽醫生的吩咐還要自己把握自己適合的藥量,每天早晚各一次量是多少才達到心跳的平衡,尿毒症透析的朋友因為水分多的原因所以血壓和心跳都不平衡,如果停了不吃倍他樂克的話一天或者兩三天之後心跳就會很快,快到你不舒服快要受不了那樣,所以不要輕易停藥,要聽醫生的吩咐慢慢降藥量才行,這就是尿毒症病人吃倍他樂克的反應。
像尿毒症病人停了倍他樂克是很難受的,心跳加快就不得了,如果停藥後出現心跳加快的現象就要馬上吃一粒倍他樂克才好,不吃的話除非心情十分平靜,不然有點激動就會激發心跳越跳越厲害。
倍他樂克即美託洛爾片,是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要透過阻斷心臟β1受體,減弱心肌收縮力,減慢心率,降低心排出量,抑制中樞和外周的腎素-血管緊張素-醛固酮系統而發揮降壓作用。此外,倍他樂克還具有減少心肌重構,改善心肌灌注,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,降低甲狀腺激素水平等功效,可有效保護心血管,緩解甲狀腺毒症,並可顯著降低心肌梗死後再梗死的風險,在臨床上主要用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常、主動脈夾層、肥厚型心肌病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進等疾病。長期高劑量使用倍他樂克,可使β受體表達上調,突然停藥,大量的β受體可被兒茶酚胺利用,從而引起血管收縮,血壓升高等反跳現象,對於有缺血性心臟病的患者,發生心絞痛,甚至心肌梗死的風險顯著增加,這種現象也被稱為撤藥綜合徵。
如果在撤藥過程出現反跳現象,那麼最好的辦法就是重新用回原來的劑量,然後逐步減量停藥,整個停藥過程應至少持續2周時間,藥師推薦的撤藥方案為每週的日用劑量比上週的日用劑量減少25mg(1片),每週減量1次,當日用劑量減至每日25mg(1片)時,患者按照該劑量繼續用藥1周,然後便可停藥,用藥劑量越大,撤藥時間應該越長。在撤藥過程中,應對患者進行密切監測,尤其是既往有缺血性心臟病病史的患者,如果出現胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵,應及時就醫。
總之,倍他樂克是臨床上常用的一線降壓藥,長期大劑量服用突然停藥,可出現撤藥綜合徵,誘發心絞痛,甚至心肌梗死,停藥時應在醫生或藥師的指導下逐步減量,以保證用藥安全。
參考文獻:
倍他樂克說明書
高血壓合理用藥指南(第2版)