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  • 1 # 使用者8461021162376

    氣管和支氣管壁自內向外有黏膜、黏膜下層及外膜。

    (1)黏膜層:由黏膜上皮、黏液纖毛裝置及固有膜組成。

    ①黏膜上皮:氣管到細支氣管為假復層纖毛柱狀上皮細胞。終末細支氣管到呼吸性細支氣管中段為單層纖毛柱狀上皮細胞。呼吸性細支氣管以下的肺泡管、肺泡囊為無纖毛的單層柱狀或單層扁平7上皮細胞。氣管、大支氣管的纖毛呈絨毯狀,終末細支氣管為孤立的簇狀。此外,氣管到終末細支氣管末端的纖毛柱狀上皮細胞間散在有杯狀細胞;終末細支氣管和呼吸性細支氣管的黏膜上皮內有Clara 細胞;氣管到肺泡均有神經小體;氣管到細支氣管黏膜上皮基底上有基底細胞。

    ②黏液纖毛裝置:氣管到細支氣管黏膜表面有黏液纖毛裝置,其內層是稀薄漿液,稱漿液層,外層是呈間斷滴狀的黏液,稱黏強力層。黏液纖毛裝置具有防禦功能,黏液捕獲的灰塵、細菌等可由規律擺動的纖毛推至喉部清除出去。

    ③固有膜:固有膜位於黏膜深層,由豐富的彈力纖維、膠原纖維、神經纖維、血管、腺體導管、淋巴組織、平滑肌及漿細胞和緻密結締組織構成。漿細胞可以分泌、貯存抗體,彈性纖維和膠原纖維可使呼吸性細支氣管具有彈性,保持氣道有適當的舒縮幅度。肺內環形平滑肌鬆弛時,支氣管擴張;縱行平滑肌鬆弛時,肺臟擴張。

    (2)黏膜下層:全由結締組織形成,內含許多腺體,導管開口於黏膜表面,這些腺體經常分泌黏液,使黏膜上皮保持溼潤並能黏著吸入的灰塵和細菌,便於透過上皮的纖毛運動而咳出體外。感染或過敏性炎症,如哮喘發作時,腺體分泌亢進,痰量也就增加了。

    慢性或反覆炎症可使黏膜下層的腺體增生和肥大,分泌功能亢進。

    (3)外膜層:由軟骨和纖維組成;在氣管位置,軟骨呈“C”字形,軟骨缺口處有平滑肌和結締組織連線。軟骨的作用在於支撐呼吸道使之不易陷閉。自支氣管以下,隨著支氣管樹的不斷分支,外層的軟骨就間斷變為不規則的軟骨片,並且越來越稀少,黏膜上皮越來越薄,而且上皮出現越來越豐富的平滑肌;這些平滑肌的收縮和痙攣,正是支氣管哮喘發作時下呼吸道阻塞的重要原因。

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