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1 # 郭藝芳心前沿
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2 # 醫者梅廷芳糖尿病的診斷
糖尿病的典型症狀是三多一少,三多是多飲多食多尿,一少是體重減少,這在診斷糖尿病過程中是一個有力的證據,除此之外,診斷糖尿病就是看血糖的水平了。
糖尿病診斷標準:
1,空腹血糖大於7.8+糖尿病症狀2,隨機血糖大於11.1+糖尿病症狀3,糖負荷2小時血糖大於11.1+糖尿病症狀空腹血糖是指空腹8小時左右的血糖,隨機血糖是指一天中任何時段的血糖水平,糖負荷2小時血糖是指口服2葡萄糖以後的血糖。
對於那些空腹血糖大於6.1小於7.8的人群,我們需要做糖耐量實驗(OGTT)。
糖耐量實驗糖耐量實驗是診斷糖尿病的重要手段,具體方法是空腹抽血,然後口服75g無水葡萄糖,然後1小時和2小時分別抽血。
在吃了葡萄糖以後1小時是血糖的高峰時段,2小時以後逐漸下降,。正常情況下,1小時血糖在11.1以下,2小時血糖在7.8以下。
正規的糖耐量沒有三個小時的參考值。
三個小時血糖7.3餐後2小時血糖7.6在參考範圍以內,這個沒有問題。
雖然正規的糖耐量實驗沒有三個小時的血糖參考值,但是一來說。
三個小時一般是要下降到空腹水平,也就是小於6.1,如果大於6.1。這樣的情況多見於糖調節受損。糖調節受損,又稱為糖尿病前期。
也就是身體不能很好的控制血糖的升降。
這個時期並不是糖尿病,但是有可能發展成為糖尿病,所以還是要引起重視。
建議:
1,到正規醫院完善相關檢查,並進行專業諮詢。
2,如果不能到醫院諮詢,嚴格關注自己的身體狀況,定期體檢。
3,一旦出現糖尿病症狀,務必及時就醫。
建議做一個正規的葡萄糖耐量試驗。餐後兩小時血糖7.6沒問題,但餐後3小時就應該恢復正常了。
正常情況下,空腹血糖為3.9-6.1mmol/L,餐後兩小時<7.8mmol/L。
由胰腺分泌出來的胰島素是處理血糖的唯一激素,如果胰島素分泌減少或者人體對胰島素敏感性下降(稱作胰島素抵抗),就會出現高血糖。
餐後1小時左右血糖達到最高值(峰值),隨後開始逐漸下降,大約3小時候回覆到6.1以下。如果餐後3小時血糖遲遲不能恢復到空腹水平,有可能提示胰島功能減退,胰島素釋放出了問題,甚至可以作為糖尿病早期的表現,所以建議去醫院做一個葡萄糖耐量試驗,口服75克葡萄糖,連續監測空腹血糖、以及服糖後半小時、1小時、2小時、3小時血糖,必要時可以同時做胰島素釋放試驗,對血糖和胰島功能進行一次全面評估。如果是糖尿病或者糖尿病前期,應該及早進行治療。