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  • 1 # 使用者9367273876592

    經常能在門診碰到七八十歲的高血壓老人,問王醫生,他的血壓應該降到多少?

    七八十歲的老人,當然不能按140/90的血壓標準去要求了!

    這是中國血壓參考標準

    但我們必須瞭解老年人,老年人有自己的特點,不能死板的按照140/90mmHg的標準來衡量。

    老年人血壓的特點:

    1.收縮壓增高常見。

    2.脈壓增大。

    3.血壓波動大。

    4.易發生體位性低血壓。

    5.常合併餐後低血壓。

    6.常見血壓晝夜節律異常。

    7.併發症多。

    8.診室高血壓多見。

    9.繼發性高血壓易漏診。

    老年人主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,出現單純性收縮期高血壓,舒張壓正常或下降,脈壓增大,我們參考高壓就行了。

    王醫生總能遇到老人問,我低壓都58了,是不是不能吃降壓藥了。我說您高壓多少?高壓將近150。那還得繼續吃降壓藥,主要參考高壓。

    中國目前老年人高血壓建議:

    65~79歲,150/90以下,如果可以耐受才要求繼續140/90以下。

    >80歲,150/90以下,尤其指收縮壓140-150之間。

    老年人選用降壓藥從小劑量開始,逐漸加量。因為 如果降壓太快,會導致腦梗死。

    老年人常常合併腦供血不足,我們更不能按照140/90來要求,血壓可以適當放寬。對待老年人,高血壓,更需要個體化診治,不能嚴格按照140/90mmHg的標準,需要根據個人基礎血壓,尤其需要了解,舒張壓會低於正常值,可以參考收縮壓為主。

    尤其注意檢查有沒有心腦腎靶器官損害。有腦供血不足或腦梗塞者血壓適當放寬一點。原則就是如果降到140/90以下,老人沒有不舒服,可以降,但如果140/90以下就覺得頭暈腦脹等不舒服,一定不能本本主義,不能啥都按一個標準!

    祝老年朋友,健康長壽!

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