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  • 1 # 使用者566759068971

    胎盤早期剝離是產前出血的主要原因之一。正常時胎盤是在第三產程,即胎兒娩出後才從子宮壁剝離而排出的。胎盤附著於子宮壁的位置正常,而在妊娠後期胎兒尚未娩出時,胎盤部分或全部自子宮壁剝離就是胎盤早期剝離。這種病發生在妊娠後期,對母體和胎兒有很大危險。胎盤早期剝離的原因主要有以下三種。

    1.妊娠高血壓綜合徵合併心血管一腎臟疾患:由於小動脈痙攣,引起遠端毛細血管壁缺氧壞死,當痙攣鬆弛時,毛細血管壁可因驟然充血而破裂,造成胎盤早期剝離。

    2.創傷:如摔倒、腹部被撞擊;胎位不正行倒轉術時手法過重;重體力勞動時區域性過度牽拉;嚴重咳嗽;胎兒臍帶過短,胎頭下降時被牽扯;羊水過多破水時羊水流出過於迅速;雙胎時第一胎娩出太快,使腔內壓力突然降低等原因,均可引起胎盤早剝。

    3.精神因素:如過多的恐懼、憂慮等神經精神上的劇烈變化,可透過反向作用,引起子宮的變化和迴圈紊亂。當子宮突然充血時,可使蛻膜內血管破裂而出血,尤其當血管原來就有退行變性炎症性變化時,更容易發生。

    4.子宮靜脈壓增高:仰臥位低血壓綜合徵,可能誘發胎盤早期剝離。足月孕婦取仰臥位3~7分鐘後,10%左右可出現血壓下降、脈搏增快、面色蒼白、噁心嘔吐等症狀。取側臥位後,這些症狀可消失。因此妊娠晚期孕婦要避免仰臥。

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