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  • 1 # 感染科醫生科普

    中國是乙肝大國,因乙肝病毒感染在中國引起的相關疾病十分多見,特別是慢性乙型肝炎和乙肝肝炎後肝硬化。

    中國乙肝病毒感染現狀

    人感染乙肝病毒後會出現不同的表現,如表現為急性乙肝大多會徹底清除乙肝病毒而痊癒。因此在此我們談談乙肝病毒慢性感染情況。目前中國慢性乙肝病毒感染者約7000萬,其中約2000萬的現症慢性乙肝病人,其中也包括肝硬化。

    乙肝肝硬化是如何形成的?

    引起肝硬化的原因很多,你是乙肝病毒感染後引起的。當人體感染乙肝病毒後,如果為免疫耐受狀態,乙肝病毒不能從人體內清除,形成慢性感染狀態。這時乙肝病毒就會在人體內長期存在,對人體的肝臟造成長期持續性的損傷,包括炎症反應及肝纖維化的病變。當病變達到一定程度時,肝臟組織的結構發生改變,可有假小葉的形成,最後導致肝硬化的產生。早期肝硬化肝臟功能還能滿足人體的需要,這時人常常無明顯的異常表現。嚴重時可導致門靜脈高壓,腹水,合成功能下降,白蛋白降低等等表現,這種情況為晚期肝硬化,醫學上也叫失代償期肝硬化。

    乙肝五項指標大三陽轉成小二陽的意義何在?

    完整的乙肝病毒是一個球形顆粒,又稱為丹氏顆粒,由包膜和核心兩部分組成。在臨床工作中我們可以透過檢測乙肝五項指標及乙肝病毒DNA來觀察乙肝病毒在人體內複製的情況。其中乙肝病毒e抗原(HBeAg)與乙肝病毒DNA(HBVDNA)是最常用的兩個觀測指標。不管是服用抗病毒藥物,還是透過自身的免疫力,如果體內的乙肝病毒DNA及HBeAg轉陰,這是體內乙肝病毒減少的表現,是一個好的現象。

    乙肝病毒引起的早期肝硬化,應該注意的事項

    早期肝硬化就是肝臟的功能還能滿足人體的需要,病情還不算嚴重。因此,防止早期肝硬化發展成失代償期肝硬化及轉化成肝癌為治療的最重要目標。要達到這個目標,我們必須做到如下幾點。

    堅持長期服用抗病毒藥物 ,切不可隨意停藥。乙肝病毒進入肝細胞內,與肝細胞整合在一起形成共價閉環DNA,並以此為模板進行乙肝病毒的複製,共價閉環DNA很難從人體內徹底清除,雖然服藥期間血液中的乙肝病毒DNA檢測不到,但是肝細胞內的乙肝病毒DNA存在,因此不要隨意停藥,並堅持長期服用。定期到醫院進行檢查,檢查的專案包括肝功能、乙肝病毒病毒學指標、甲胎蛋白、B型超聲等等,以觀察病情的進展及有無其他疾病轉換,並根據檢查的情況採取相應的治療措施。保持良好的生活習慣,避免進一步損傷肝臟。生活中應多進食新鮮的水果與蔬菜,少吃油膩的食物,作息規律,戒菸戒酒,心情舒暢,不急躁,不發怒,不服用壎肝藥物,不接觸毒物等等。乙肝病毒感染引起的肝硬化的治療是一個長期的過程,在這個過程中病人必須堅持服藥,不可漏服和隨意停藥,因為漏服和隨意停藥可能導致耐藥的產生,甚至加重病情,同時在日常生活中避免損傷肝臟的不良行為,最大限度的防治肝病的進一步發展。

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