如果小明只有這一份旅遊意外險，則保險公司承擔因為意外事故導致的保險責任，即因為意外事故導致的傷殘，保險公司按照傷殘等級承擔相應的保險理賠額。如果該意外保險附帶意外醫療的保險責任，則小明因病去世前的因意外產生的醫療費用，保險公司須按照保險責任承擔！因心肌梗塞身故的保險責任，如果該意外險沒有猝死的理賠責任則不承擔，如果有猝死的責任則按照身故的近因看醫生的診斷結果，如果有直接關係保險公司須承擔身故保險責任，沒有近因則不承擔身故保險責任！

第一，治療腿骨折的醫療費用，可以報銷。第二，根據近因原則，死因是心肌梗塞，屬疾病身故，不是意外身故，意外傷害20萬不能賠償。第三，醫療費用已經變成遺產，需要事故者所有法定親屬共同申請或者其中的法定受益人簽名宣告放棄。所以建議這種團體保險裡面買多一個定期壽險，發生這樣的情況就可以有賠償了。事實上這種情況不時發生的。加買了定期壽險的同單買意外傷害保險的，兩重天。

問題中說的意外險20萬，應該是意外身故或者傷殘的保額，所以賠右腳致殘的傷殘理賠，具體金額要看傷殘鑑定。心肌梗塞死亡是疾病身故，不屬於意外身故，一般團險不涉及壽險所以不賠。如果是友邦的團險會包含2萬元的壽險，這個可以賠。如果團險裡有意外受傷的保額的話，意外受傷的醫療費可以賠，但是有限額，團險有些是限社保範圍的，那麼自費部分不賠，如果不限社保，那麼自費部分也賠。還要看清楚免賠額和賠付比例