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  • 1 # 問之之問

    一般我們都叫“質子泵抑制劑”,而不是氫離子泵抑制劑。

    先來講講什麼是質子泵?

    質子泵具有轉運H+、K+和催化ATP水解的功能,所以也叫H+/K+-ATP 酶。H+/K+-ATP 酶大量存在於胃壁細胞表面,負責H+的分泌。

    胃酸分泌生理過程過於複雜,就不再細說,看下圖即可。

    那質子泵抑制劑有什麼作用?

    質子泵抑制劑,其實就是H+/K+-ATP 酶抑制劑,能夠透過抑制H+和K+的交換,阻止胃酸的形成。

    質子泵抑制劑作用於胃酸分泌的最後一個緩解,所以對胃酸分泌的抑制作用極強。

    第一代質子泵抑制劑有奧美拉唑、半托拉唑和蘭索拉唑,但依賴於肝細胞色素P450同工酶CYP2C19和CYP3A4代謝和清除。由於CYP2C19基因多型性,所以不同個體的療效有很大差異。

    第二代質子泵抑制劑有雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、萊米諾拉唑和泰妥拉唑等。第二代藥物的優點是較少依賴CYP2C19代謝,所以與其他藥物的相互作用也少。

    但由於此類藥物屬於不可逆質子泵抑制劑,所以長期使用此類藥物,會引起胃酸匱乏,引起更嚴重的不良反應。

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