胸痛是一個常見的症狀,引起胸痛的原因很多,主要由於胸壁、胸膜、肺、 心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發生病變所引起。另外,肋間神經病變也 常會引起胸痛。所以,診斷比較困難,常需根據胸痛的性質,伴隨的症狀和 發生的部位、時間等加以區分、辨別。 以下給你分別介紹一些引起胸痛的常見疾患: 1)胸壁疾患 主要由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且區域性多明顯壓痛點。如: 1. 肋間神經痛,部位延肋間神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。 2. 肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的區域性有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。 3. 胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,區域性可以出現水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關係一般不大。 2)氣管、支氣管、肺和胸膜疾患 主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如: 1. 自發性氣胸的胸痛為突然發生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。 2. 胸膜炎時為刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。 3. 氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。 4. 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多侷限在患病的部位,可出現刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。 3)迴圈系統疾患 常見的疾病有冠心病、心包炎等。 1. 心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨後有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發作一般30秒鐘左右,用擴冠狀血管藥物後可緩解。 2. 心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側,有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續延長30分鐘以上,服擴冠狀血管藥物,效果不顯著。同時,可出現心律不齊等表現。 3. 心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側臥位時加重,而且疼痛持續時間長,不能用擴張冠狀血管藥緩解。 4)消化系統疾患 1. 膽囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主,疼痛性質以絞痛、攢痛為多見,伴有噁心、嘔吐和腹脹腹痛。 2. 急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道症狀,用擴冠狀血管藥物不緩解。 3. 此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道症狀。 愛心提示:引起胸痛的嚴重疾病很多,應初步認識加以區分,從而採取預防或應急措施。對病情危重者,應密切觀察病者的全身情況,意識狀態,以及血壓、呼吸、脈搏、體溫等狀況,出現異常時應及時呼叫醫護人員,採取緊急處理措施,以免發生意外。