首先，肝上長的結節，都不是正常的。

其次，肝上長結節，問題可大可不大。

關鍵問題是，這個結節的性質是什麼？

比如，血管瘤、囊腫，有的報告也報成結節，這種小的良性病變，就沒啥問題，該幹嘛幹嘛。

但有的結節，比如肝癌，膽管癌等就是惡性病變，問題很大，發現了就要及早治療。

無論是哪種結節，最關鍵的是明確其性質。因為肝臟上的良惡性病變種類非常多，而且其影像學表現有很多長一樣的模樣，很容易導致誤診。

假如是一個肝病患者，比如乙肝，或有其他肝癌高危因素，發現了肝臟的結節，而且不是囊腫和血管瘤，則要非常小心肝癌的可能。

但實際上，肝癌（肝細胞癌）是某種程度上可以預防的疾病。先來看看已知的比較明確的肝癌的主要致病因素：病毒性肝炎，中國主要是乙肝。黃麴黴毒素：比如夏季黴變的食物及穀物飼料等。水源汙染。化學致癌物：比如亞硝胺和亞硝醯胺，農藥以及近年被發現的馬兜鈴酸等，當然還有酒精。

如何早期發現肝癌？很有效的方法是AFP（甲胎蛋白）和B超組合的方法。

大約80%的肝癌患者血清AFP會升高，但這不是說，所有肝癌都會有AFP升高，因為有多達40%的小肝癌（HCC）患者，其血清AFP濃度在正常範圍內，而大多數肝纖維板層癌(HCC的一種變異型，多數無慢性肝病史，多見於青年人)患者的AFP水平正常。

也不是說只要AFP升高就有肝癌。因為在其他胃腸道腫瘤、生殖細胞腫瘤及肝硬化患者亦可出現不同程度的升高。

所以，還要結合影像學檢查，目前推薦的是肝臟B超篩查。

超聲篩查的優點為無電離輻射﹑使用便利，價格便宜，肝臟是比較大的實質臟器，因此比較適合超聲檢查。經過嚴格培訓的有經驗的醫師，能夠發現肝臟細微的回聲改變，從而可作出提示，病人是否需要進一步檢查。

———2018年B超檢查說我肝臟上長了一個結節。醫生估計是肝囊腫，說問題不大。可我還是非常擔心的，肝臟上長東西，應該不是鬧著玩的。我趕緊問醫生咋辦？醫生說先開點“養”肝的藥吃。我問能治好不？醫生說不能。他說囊腫若長到一定程度並引起不良反應了才手術治療，像現在5*5毫米這麼小可以暫時不管，每三個月B超複查就行。於是買了七百多元錢的養肝藥回家吃。藥沒吃完，這事就忘得一乾二淨。前幾天因有事去醫院，才又想起自己身上還潛伏几顆“炸彈”（脂肪肝、肝囊腫、膽囊息肉、膽囊炎等），順便又做了個B超，除了脂肪肝好了些，息肉小了點，囊腫差不多沒長，我長“噓”了口氣，還好吧。醫生也說三年沒檢查了能保持這種狀況算不錯了。今後記得勤複查，千萬別大意。我說好好，謝謝醫生！