肝實質回聲增粗、增多，凹凸不平、分佈不均勻，這些表現，確實是有些肝硬化B超所見的描述。判斷有沒有肝硬化，不能擷取這麼一個片段來診斷。

因為在很多慢性乙肝患者。還沒有達到肝硬化的程度的時候，也可能是這種表現。肝臟有其他一些疾病，比如炎症、手術修復以後，有較多的疤痕組織形成，也可能會有這些聲像學表現。

肝硬化是肝纖維化的晚期階段，已經出現了正常肝組織結構的破壞，其特徵是纖維結締組織包繞著再生結節。病理結構上表現為，一些疤痕組織將正常的肝臟細胞重新分割，形成的假小葉。

B超檢查，基本上對肝硬化的診斷並沒有高度的敏感性和特異性，除非特別明顯，比如說有肝臟體積縮小、明顯的再生結節，邊緣不平等等。

所以，B超檢查的意義更重要的是發現肝硬化的一些併發症。比如說，門脈高壓和腹水，通常會表現為門靜脈的直徑變大和脾腫大。

在影像學檢查方面，CT能顯示肝硬化的結節狀結構改變，靈敏度和解析度相對B超來說會更高一些。但是，肝硬化的診斷金標準是肝穿活組織病理檢查。

如果懷疑一個人有肝硬化，診斷要結合患者所有的臨床資料來綜合考慮，比如肝功能、凝血功能、全血細胞計數等情況。

如果在具有以上的B超結果，患者還有相應的臨床表現，如：

腹脹、全身乏力、食慾減退、全身不適、體重下降，可觸及肝臟質地硬，邊緣鈍，或者有肌肉萎縮、腮腺腫大、杵壯指、白甲、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、腋毛脫落、睪丸萎縮、食管-胃底靜脈曲張導致的上消化道出血等表現。

一般來說，肝硬化的診斷是可以確立的。

龍大夫的溫馨提醒

單純從這個B超的描述上來看考慮，接近於肝硬化的表現，但也可能見於晚期的肝纖維化。診斷肝硬化最準確的辦法是做肝穿，其次是做無創的肝臟硬度檢查。不過，最終判斷肝硬化，還要結合其他的表現和併發症。