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  • 1 # 智慧家居的故事

    在人類機體中,不斷地產生熱量,但也不斷地散熱,從而保持體溫的相對恆定。人體散熱的方式主要有三:一為向周圍幅射熱量(約60%);二為面板汗液蒸發帶走熱量(約20%);三為與周圍空氣進行熱對流(約10%)。老年人由於血管彈性降低,面板皺褶,及有血流指數失常,使幅射與對流散熱的速度減慢。另外,老人體溫調節中樞的功能也減退,汗液蒸發散熱較常人為慢。這使老年人在高溫環境中易中暑而發高熱。當然作為症狀,發熱並不是老年人所特有的。 老年人的發熱,可以是短期的(只有數日或十數日),也可以長期的(數日或數年)。不論短期發熱或長期發熱,都應及時去醫院診治。 老年人短期的發熱,除中暑外,多為感染所致。在炎熱季節,老人在溫度高、通風差的房間裡則易發生中暑,此時體溫可超過40℃,不及時送醫院搶救,病死率很高。老年人急性感染性疾病最常見者為肺炎,此時除發熱外,尚可有咳嗽與胸痛等症狀,X線肺部透視可以作出診斷。老人上呼吸道感染也可能發熱,此時患者可能有咳嗽,但胸痛不顯,X線肺部透視可無異常發現。當然,老人短期發熱的病因很多,如急性尿路感染、急性膽囊炎、感冒和急性痢疾等,應到醫院由醫生進行檢查和確診。這裡就不再細述。 老年人的長期發熱病因也較多,對此,首先要了解有無肺結核,透過肺部X線透視可以診斷。此外,身體其他部位結核性疾病(如結核性胸膜炎及腎結核等),也可引起長期發熱,對此需作相應檢查以明確診斷。 除結核菌感染外,某些一般細菌感染的疾病可以引起長期發熱,例如亞急性細菌性心內膜炎、膽道與尿路的慢性感染等。 腫瘤患者也常伴有長期發熱(當然也有不發熱的),例如淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌等。因此,不要認為發熱就是感染,對於長期發熱的人,如果足量抗生素無效,結核證據也不足,應該想到腫瘤的可能性。 老年人高熱易被重視而去醫院就診,但對老年人低熱則常被忽略。所謂低熱,一般是指體溫在37.5℃~38.5℃。老年人反應較差,低熱往往沒有感覺。有些老年人平時體溫低(如36℃左右),如果體溫升至37℃也可能已有發熱。有些人對低熱認識不足,以為低熱不會有什麼嚴重疾病,實際上並非如此,例如中青年患肺炎,一般體溫在38℃以上,老年人患肺炎卻只有一半人超過38℃。又例如前述結核病及某些惡性腫瘤,也多數僅有低熱。所以,老年人的低熱同樣要及時去醫院診治。

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