卵巢癌從流行病學特徵上分散發性和遺傳性兩種。散發性卵巢癌是隨機發生的，原因不明，很難說會發生在誰身上。

遺傳性卵巢癌，就不一樣了，它有特殊的家族史，特殊的基因突變，有跡可循，可以預防。

卵巢癌本身是個非常複雜的疾病，因為它的組織學分型太多了。大體上分四類：上皮性癌、性索間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、轉移性腫瘤。

其中上皮性癌惡性程度最高，佔70%左右，預後不好。我們今天主要談的就是卵巢上皮性癌的遺傳機制。

遺傳性卵巢上皮癌，佔比大約14%，要小於散發卵巢癌的比例。這部分患者，主要歸結於一系列的遺傳病綜合徵，包括遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵（HBOC）、LYNCH綜合徵等。

綜合徵是一個複合性的表現，遺傳性卵巢癌家族中，經常會出現好幾個患有卵巢癌、乳腺癌、胃腸癌、胰腺癌、前列腺癌的親屬。

如果家族中不止一個人出現了以上的癌症，那麼就要警惕，是否具有遺傳性，是否需要篩查。

篩查什麼呢？就是BRCA基因突變。包括BRCA1和BRCA2突變。

BRCA基因突變是目前已知的與遺傳性乳腺癌、卵巢癌關係最密切的致病基因。凡是攜帶BRCA突變的人都是卵巢癌、乳腺癌的高危人群。

統計顯示，普通女性一生之中罹患卵巢癌的風險為1%左右。而BRCA1突變攜帶者發生卵巢癌的風險升高至39-46%，BRCA2突變攜帶者發生卵巢癌的風險升高至10-27%。

國際上目前對BRCA突變攜帶者是有推薦策略的：BRCA1/2突變攜帶者在完成生育後可接受預防性附件切除術（Risk reducing salpingo-oopherectomy, RRSO）。

對於BRCA1突變攜帶者，推薦RRSO手術年齡為35-40歲。BRCA2突變攜帶者接受RRSO手術可推遲至40-45歲。

為什麼要做預防性手術？就是在卵巢癌發生之前防患於未然。另外，針對預防乳腺癌的乳腺切除，屬於乳腺外科的範疇。BRCA突變攜帶者安吉麗娜朱莉，是最知名的範本。

卵巢癌不會直接遺傳，也就是說，母親得了卵巢癌，她不會把她的卵巢癌直接遺傳給她的女兒或孫女。但部分卵巢癌確實有遺傳性傾向，什麼意思呢？就是攜帶的缺陷基因可能會傳給下一代，從而下一代可能更高的患卵巢癌的風險，這即是所謂遺傳性卵卵巢癌（通常所說的卵巢癌是指卵巢上皮癌），有家族史。但其實這部分卵巢癌的比例並不高。

那怎麼知道是不是屬於這類卵巢癌呢？一個初步的判斷是，通常是患癌年齡輕，則這種可能性相對較大；三代以內直系血親患卵巢癌/乳腺癌的人越多，這種可能性也越大。而透過檢測BRCA基因突變，能進一步明確。

哪些人屬於卵巢癌高危人群？

兩個方面：一是卵巢癌家族史、遺傳性位點特異性卵巢癌綜合徵、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵、遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合徵等；二是環境高危因素：初潮年齡早、絕經年齡延遲、未產、不孕、長期使用促排卵藥物、高脂肪飲食、肥胖超重等。

以下回答摘自復旦大學附屬婦產科醫院武欣主任醫師《遺傳性卵巢癌的診斷和治療》

首先，如果您家族中又人得過卵巢癌或乳腺癌，您可以去醫院做一個遺傳諮詢。醫生會根據您家族中的患病情況繪製一個遺傳圖譜，來推測您攜帶突變基因的機率有多大。

一個家族的遺傳圖譜

其次，您可以去做一個基因檢測，檢測一下自己到底有沒有攜帶那些與卵巢癌和乳腺癌有關係的基因。