現在在新聞中，不時可以看到，在各種公共場合，有人因為突發心臟類疾病，忽然昏倒在地，不省人事，場面還是十分嚇人的。很多心臟病患者也時刻擔心自己會發病，一旦發病，自己會感覺非常難受，如果拖的時間久了，很可能還會危及生命。

而作為高發類心臟疾病的肥厚型心肌病，患病人群基數大。那麼就有很多人有這樣的問題：肥厚性心肌病會有心絞痛的症狀嗎？

會有的。一般來說，肥厚性心肌病的臨床發病表現，就有呼吸困難，心絞痛，心悸，頭暈等。當然，還會有其他特殊病例所帶來的特殊的發病症狀。這些病例比較特殊，沒有代表意義就不再過多論述。

心絞痛可以說說是很多型別的心臟疾病都會有的發病症狀。這也是心臟類疾病，提倡儘早發現，儘快接受治療的原因。畢竟有這樣一顆隨時會爆發的定時炸彈在患者體內，對患者的生命威脅是很大的。一旦發現自己心臟不適，一定要儘早去醫院進行檢查確診。

當然如果確診為肥厚型心肌病，也無需太憂慮，積極配合治療，還是能夠控制好病情的發展的。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

肥厚性心肌病會有心絞痛的症狀的，因為肥厚性心肌病很重要的一個病理生理改變就是會發生心肌缺血。

我們說，心絞痛是由於心肌需氧（血）的增加和/或與供氧（血）的不足引起來的。肥厚性心肌病這兩方面都佔了。

肥厚性心肌病分兩型，名字都很直白。一型是梗阻型的，叫做肥厚性梗阻型心肌病。梗阻哪裡？梗阻心臟向主動脈射血的通道，醫學上稱為“左心室流出道”。 另一型是非梗阻型的，叫做肥厚性非梗阻型心肌病。

先說非梗阻型的肥厚性心肌病。

這種型別的心肌病，心肌肥厚比較均勻對稱，而且主要在心尖部。肥厚的心肌需要血液量增多，就像胖子吃得多一樣，但心肌供血的血管是不會增加的，這樣肥厚的心肌細胞就會供血不足。肥厚的心肌舒張差，也影響心室在舒張時的擴張（迴心血量減少）和供血（冠狀動脈舒張期灌注）。心肌肥厚還可以使心室腔縮小，這樣回到心臟的血量減少，心臟射血也減少了。這樣一來，總體需求增加，供應減少。在心臟負荷增加，心率增快、心肌收縮力增強時，這種供需矛盾加大，心肌缺血缺氧明顯，就會發生心絞痛了，嚴重時還可以發生心肌壞死。

再說梗阻型的肥厚性心肌病。

這種型的病變是心室間隔特別肥厚，肥厚的部位正好在主動脈開口（瓣膜）的下方，所以也叫做“主動脈瓣下狹窄”。在心肌收縮射血時，肥厚的室間隔一收縮就更加肥厚，就堵住了心室向主動脈射血的通路，心臟射血就受阻了。射血少了，灌注心肌的血液就少了（冠狀動脈開口在主動脈裡），少到一定程度，心肌就會因缺血而發生心絞痛。加上心肌原來就肥厚，需要血量就多，就更是加重病情。尤其再有心率增快，心肌收縮力加強、血管擴張血壓降低時缺血就更嚴重，嚴重時還可以發生暈厥。所以，這型病人心肌缺血是不能用硝酸甘油的，也不能用增加心肌收縮力的洋地黃類藥物。

綜上可知，肥厚性心肌病是會有心絞痛的。此外，還可以有其他如活動時胸悶憋氣、氣短、乏力，還可以有各種心律失常，心電圖也會常出現異常Q波、T波倒置等改變，有時會被誤為冠心病，尤其那種心尖肥厚型的。所以，發生心絞痛或出現心電圖改變時是要做鑑別診斷的。

初步檢查可以做心臟超聲，但要注意不要遺漏了心尖部肥厚的改變（這是容易誤診的地方），更好更準確的檢查是心臟磁共振，應該是金標準了。

肥厚性心肌病會有心絞痛的臨床表現，但是，治療肥厚性心肌病一定要選對方法才行，不能盲目，中藥 fei hou hua yu tang 治療效果比較好，可以試試。