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  • 1 # 鎂噠01

      (一)目的: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。  (二)實施要點: 1.評估患者: (1)瞭解患者的意識狀態、生命體徵、吸氧流量。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)對清醒患者應當進行解釋,取得患者配合。 2.操作要點: (1)做好準備,攜物品至患者旁,核對患者,幫助患者取合適體位。 (2)連線導管,接通電源,開啟開關,檢查吸引器效能,調節合適的負壓。 (3)檢查患者口腔,取下活動義齒。 (4)連線吸痰管,滑潤沖洗吸痰管。 (5)插管深度適宜,吸痰時輕輕左右旋轉吸痰管上提吸痰。 (6)如果經口腔吸痰,告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板考試,大網站收集或者口嚥氣道幫助其張口,吸痰方法同清醒患者,吸痰畢,取出壓舌板或者口嚥氣道。 (7)清潔患者的口鼻,幫助患者恢復舒適體位。 3.指導患者: (1)如果患者清醒,安撫患者不要緊張,指導其自主咳嗽。 (2)告知患者適當飲水,以利痰液排除。  (三)注意事項: 1.按照無菌操作原則,插管動作輕柔,敏捷。 2.吸痰前後應當給予高流量吸氧,吸痰時間不宜超過15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應間隔 3-5 分鐘,患者耐受後再進行。一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發生缺氧的症狀如紫紺、心率下降等症狀時,應當立即停止吸痰,休息後再吸。 4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。  吸痰法注意事項  1.密切觀察病情,觀察病人呼吸道是否通暢,以及面色、生命體徵的變化等,如發現病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音,應及時吸痰。  2.如為昏迷病人,可用壓舌板或開口器先將口啟開,再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人,需經氣管插管或套管內吸痰,應嚴格無菌操作;如經口腔吸痰有困難,可由鼻腔插入吸引。  3.吸痰管的選擇應粗細適宜,不可過粗,特別是為小兒吸痰。  4.吸痰時負壓調節應適宜,插管過程中,不可開啟負壓,且動作應輕柔,以免損傷呼吸道黏膜。  5.吸痰前後,應增加氧氣的吸入,且每次吸痰時間應小於15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。  6.嚴格執行無菌操作,吸痰所用物品應每天更換1~2次,吸痰導管應每次更換,並作好口腔護理。  7.如病人痰液黏稠,可協助病人變換體位,配合叩擊、霧化吸入等方法,透過振動、稀釋痰液,使之易於吸出。  8.儲液瓶內的吸出液應及時傾倒,一般不應超過瓶的2/3,以免痰液吸入損壞機器。

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