密度脂蛋白膽固醇偏低，也是冠心病的獨立危險因素之一，值得重視。

高密度脂蛋白膽固醇的主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和極低密度脂蛋白分解，併合成膽固醇酯及高密度脂蛋白膽固醇。

它的升高有利於促進外周組織移除膽固醇，從而防止動脈粥樣硬化的發生，被認為是抗動脈粥樣硬化因子，俗稱好的血脂。

臨床上，一般靠藥物來升高高密度脂蛋白膽固醇，最常用的藥物是他汀類藥物，還有膽固醇吸收抑制劑、貝特類藥物、煙酸。

非藥物措施很少提及，因理論上高碳水化合物飲食可引起高密度脂蛋白膽固醇的降低，故建議少攝取高碳水化合物，主要是各種糖類、甜品、糕點，可增加粗糧、雜糧的攝入。

其次，是體育鍛煉，透過降低甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇間接地升高高密度脂蛋白膽固醇。

高密度脂蛋白和膽固醇都偏低的患者，很可能是營養不良引起的。華子見過的一些患者就是這樣，因為本身有“三高”，除了用藥控制血脂之外，還在飲食上極度剋制，結果營養攝入不足，導致了總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白都降至過低。

總是聽到大家說“血脂升高”、“降低血脂”這些話，但實際上，血脂之中有一個指標升高對人是有益處的，這個指標就是高密度脂蛋白。高密度脂蛋白與低密度脂蛋白都會與膽固醇結合，都是運送膽固醇的“卡車”，但用途截然相反。

低密度脂蛋白負責把膽固醇送到全身各地，是引起動脈粥樣硬化，導致心腦血管疾病“元兇”之一。而高密度脂蛋白負責把全身各地的膽固醇送回肝臟分解，可以抑制動脈粥樣硬化的形成，預防心腦血管疾病。所以說，低密度脂蛋白是個“壞蛋”，而高密度脂蛋白是個“好人”。

透過以上的介紹，大家應該明白了，對付血脂的時候，並不能只是一味的降低。升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白才最好的方法。需要控制血脂的人，都應該進行飲食控制，減少脂肪的攝入，尤其要避免攝入動物性脂肪和動物內臟。

但人體的血脂有20%來自源於食物，而80%來自於人體自身合成。所以單獨靠飲食控制沒法解決全部的問題，大多數血脂異常的人需要調節血脂藥物來幫助控制血脂。可是目前來說，藥物“懲惡”容易“揚善”難，所有的調節血脂藥物都是對降低低密度脂蛋白效果明顯，而對提高高密度脂蛋白的效果很差。

有些患者在飲食控制的時候，極度剋制自己，不僅是純素食，而且進食量也很少。結果造成了營養不良，無論低密度脂蛋白還是高密度脂蛋白都降到很低，這就有些矯枉過正了。膽固醇對人體並不是一無是處，這是我們體內很重要的營養物質，如果降至過低，反而會加大心腦血管的發病機率。

提高高密度脂蛋白的方法，藥物的效果有限，最好的方法是運動。但如果人進食量很少，攝入的熱量不足，就無法進行運動。所以飲食在低脂、低糖的同時，還要保證一定量蛋白的攝入，粗略估算一下，大概每天要攝入3~4兩的瘦肉或是豆製品才可以滿足身體需要，建議攝入的動物性蛋白與植物性蛋白各佔一半。