導致女性右下腹疼痛的原因有很多

1、其中急性闌尾炎是最常見導致右下腹疼痛的原因，其主要的臨床表現為開始時為上腹部或者臍周疼痛，6-8小時候候轉移至右下腹，多伴有發熱，可伴有噁心嘔吐等症狀。

2、性如果右下腹疼痛多考慮婦科疾病可能性，如果有腹痛伴發熱考慮盆腔炎、附件炎、輸卵管積膿可能，如果患者有右下腹疼痛伴腫塊不排除右側卵巢腫瘤扭轉、黃體破裂可能。

3、如果患者右下腹疼痛伴停經史不排除宮外孕可能性，如果患者月經期右下腹腹痛不排除痛經、子宮內膜異位症可能性.潰瘍性結腸炎，克羅恩病、回盲部腫瘤等也可以表現為右下腹特疼痛，如果患者突發右下腹疼痛，且疼痛劇烈，為絞痛，伴有血尿及腎區叩擊痛，則需要考慮患者是否存在輸尿管結石可能性。

4、致女性右下腹疼痛的疾病較多，包括婦科、胃腸、泌尿系等疾病，需要患者去醫院正規檢查後明確病因對症治療。

最好到正規醫院做個B超或腔鏡檢查一下，對症進行治療。

女性患者突發右下腹疼痛的原因很多，常見的有急性闌尾炎，輸尿管結石，異位妊娠，胃腸炎，膽囊結石等，上面是主要要考慮的，可以進行彩超檢查明確下。

有急性闌尾炎，泌尿繫結石或炎症，婦科疾病如盆腔炎、附件炎、痛經、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮囊腫、宮外孕，有時候膽囊炎、膽囊結石，十二指腸疾病，腸粘連等都會引起右下腹痛。必要時結合b超，化驗，拍片，腹腔穿刺等檢查手段來進行確診。

女性右下腹主要器官有卵巢，輸卵管。

突然發生的右下腹痛考慮的疾病有

卵巢囊腫蒂扭轉，最常見的事卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉，這種囊腺瘤個大，是囊腺瘤裡個頭最大的一個，活動度大，體位突然改變，劇烈運動，可以誘發扭轉，引起急性腹痛，屬於婦科急腹症。漿液性囊腺瘤屬於良性腫瘤，早期沒有症狀，常見症狀有下腹不適感，腹部可以摸到腫塊，有事有腹水，較大的腫瘤可以出現壓迫症狀，伴隨月經紊亂。

卵巢腫物破裂，包括卵巢濾泡囊腫，黃體囊腫，巧克力囊腫，黃素化囊腫，漿液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，等。

異位妊娠破裂，有停經史，不規則陰道流血，突然發生一側劇烈腹痛，常見原因有輸卵管因素包括輸卵管炎，輸卵管發育異常，官腔窄，長度過長。宮腔內節育器有可能引起輸卵管逆蠕動使受精卵蠕動緩慢。

急性輸卵管炎卵巢炎，近期有流產史，宮腔器械不接操作，宮內放節育器不衛生，均可引起婦科急性炎症，常見症狀有發熱，下腹痛。

急性闌尾炎，闌尾炎開始疼痛在臍周或者上腹部，六到八小時轉移至右下腹痛，疼痛劇烈，伴有噁心嘔吐，發熱。

急性盆腔膿腫，一側盆腔膿腫也可以引起急性腹痛，一旦膿腫形成，臨床有高熱，腹痛，膿腫較大時可以摸到腫大的膿腫，有波動感。

腹股溝直疝，直疝一般發生在老年婦女，突然用腹壓，引起，在腹股溝卵圓窩處出現一個包塊，有時候回納不完全，這種疝容易坎頓，需高度注意，一般需要手術治療。

這些都屬於急腹症，需緊急手術，否則有生命危險。

導致下腹痛的疾病有很多，要透過病人的病史及輔助檢查加以鑑別。首先要詢問患者近期是否有停經史，若患者既往月經不規律，應詢問患者近期是否有性生活史。其次要問病人腹痛的性質，一般輸卵管妊娠破裂常是一側突然撕裂樣的疼痛，之後疼痛向全腹擴散，同時常伴有陰道不規則出血；行婦科檢查時患者有宮舉痛，直腸子宮陷凹可抽出不凝固的血液；HCG檢查結果多為陽性。急性輸卵管炎也會出現下腹疼痛，但患者體溫常有升高，血象較高。

急性闌尾炎患者常是持續不斷的腹痛，一般疼痛先從上腹部開始經過臍周再轉移到右下腹，之後右下腹固定疼痛患者體溫、血象升高，在行B超檢查時患者子宮及雙附件未見明顯異常。黃體破裂發生在黃體期，也就是正常月經的中後期，黃體期卵巢間的血運比較豐富，若此時出現黃體破裂，患者除了一側下腹疼痛之外，陰道後穹窿穿刺可抽出大量不凝固血液，若出血過多，患者可出現休克，B超提示患者一側附件區低迴聲。若患者既往有卵巢囊腫，因劇烈活動而出現一側腹痛，可能是因為卵巢囊腫蒂扭轉，在行婦科檢查時患者可表現為宮頸舉痛，可觸及卵巢囊腫。

女性下腹疼痛會涉及好多疾病，輸卵管妊娠應與上述疾病相鑑別。

本期答主：張婷 醫學碩士