大鈣化作用通常是乳房內部的退行性改變，形成原因多是由於曾經有損傷、發炎，或乳房動脈的老化，並且通常與癌症無關。

乳腺鈣化點人人都有，不一定是癌症，要看鈣化點數量,形狀等等，這要專業醫生才解釋的清除，我做鉬靶是泥沙狀，再結合彩超,ct等，當時就判斷是惡性的。

乳腺鈣化與乳腺癌可能有關係，但不是說有乳腺鈣化就是得了乳腺癌，兩者不是必然的關聯。

乳腺癌常用的影像檢查手段有Ｘ線（鉬靶）、超聲、磁共振等。

乳腺Ｘ線檢查是乳腺癌普查篩查及隨訪過程中常用的檢查方法，早期乳腺癌Ｘ線表現主要包括結節影、微小鈣化和區域性乳腺結構紊亂。乳腺Ｘ線檢查發現乳腺微小鈣化當然要重視，但不能簡單地下結論說是乳腺癌，確診需要組織或細胞學檢查。

乳腺超聲檢查可與Ｘ線檢查互為補充，也是乳腺癌早期診斷的主要手段之一，但對Ｘ線檢查顯示的特徵性表現（微小鈣化和毛刺樣改變），超聲顯示不清發。

乳腺鈣化其實並不少見，但不能認為有鈣化就是乳腺癌，通常微小鈣化，泥沙狀鈣化需要更重視，惡性可能性較大，要儘早進一步檢查明確診斷。乳腺Ｘ線檢查鉬靶顯示的瀰漫可疑的或惡性徵象的微小鈣化，也意味著難於做保乳手術，只能選擇全乳切除手術。

乳腺鈣化是臨床常見的乳腺病變, 臨床上分為良性鈣化和惡性鈣化, 前者通常是由鈣質沉積所導致, 後者是腫瘤壞死所導致。兩者的病理基礎完全不同, 預後也不相同, 因此對於乳腺鈣化性質的鑑別是臨床研究的重點課題。

乳腺佔位性病變的超聲聲像圖中經常出現鈣化灶, 導致乳腺鈣化的原因有多種, 組織發生退行性改變、壞死以及鈣鹽沉積均可導致鈣化灶。

而某些腫瘤細胞分泌的物質含鈣鹽, 這些鈣鹽會在血管組織周圍發生鈣化。因此鈣化灶能既夠提示良性病變, 也能夠提示惡性病變。

超聲檢查是乳腺組織檢查的最佳檢查手段之一, 具有無創、無輻射、迅速得出結果的特徵。目前臨床應用的常規超聲對於低迴聲背景下的微小鈣化灶最小能探測到110μm, 而X線的最小檢出直徑為200μm, 因此從檢測精確度上來看, 超聲是乳腺鈣化性質鑑別診斷的最佳無創檢查方式。

良性鈣化診斷標準：鈣化在整個乳腺隨機分佈, 且多為雙側, 或鈣化範圍較大, 且與導管走行不一致。

惡性鈣化診斷標準: 低迴聲區域內微小鈣化涉及到的範圍>10 mm, 或鈣化點>15個/cm2, 鈣化點成簇存在, 且沿導管分佈, 或鈣化呈線樣走行。

鈣化分型描述: (1) 弧形鈣化: 病變內部或表面出現弧形或環形的強回聲帶, 且病變後方伴聲影; (2) 粗鈣化: >1 mm的強回聲點, 後方伴聲影; (3) 微鈣化: ≤1 mm的強回聲光點, 後方無聲影。又可分為: 細點狀鈣化: 單獨或多個散在分佈的鈣化點; 斑點狀鈣化: 單個或多個零星分佈的鈣化斑點; 簇狀鈣化: 由超過3個鈣化點聚整合簇狀, 後方可伴聲影也可不伴聲影。

該研究觀察乳腺鈣化超聲檢查對乳腺良惡性疾病診斷的價值, 結果發現70例患者中, 經病理檢查確診惡性鈣化52例, 良性鈣化18例。

從鈣化灶的特點來看, 惡性腫瘤的鈣化灶以微鈣化為主, 52例惡性病變患者的71個鈣化灶中, 92.96%是微鈣化, 微鈣化灶中又以簇狀鈣化為主, 其佔惡性鈣化的64.79%。

良性病變以粗鈣化灶為主, 18例良性病變患者的22個鈣化灶中, 12個為粗鈣化灶, 佔54.55%。

但鈣化灶的聲像特徵僅是乳腺腫瘤性質鑑別的一個依據, 診斷時還要根據其他聲像特徵進行確診。

惡性病灶在超聲中通常顯示為低迴聲, 而良性病灶由於乳腺區域性腺體回聲降低較少, 因此其病灶回聲高於惡性腫瘤。因此, 惡性腫物的高回聲鈣化點更為明顯, 良性腫物的鈣化點檢出較少。

參考文獻

[1]馮濤.乳腺鈣化在鑑別乳腺良惡性病變中的診斷價值[J].臨床醫學工程,2018,25(07):841-842.