現代生活壓力比較大，尤其是對於年輕人來說，長期熬夜、飲食不規律已經成為家常便飯，所以很多人都多多少少會存在胃部疾病，如果長期不重視，任由疾病發展的話，疾病會逐漸發展，出現胃潰瘍、胃穿孔、胃出血，甚至發展為胃癌，嚴重影響患者生活質量。

一般來說，臨床上最常見的胃部疾病是慢性胃炎和胃潰瘍，這兩個疾病都存在胃粘膜的損傷，如果長期不進行正規治療，很有可能轉化成胃癌。所以，預防胃癌發生的第一步就是要重視慢性胃炎、胃潰瘍等有可能轉化成胃癌的疾病，及時、正確的治療，同時注意日常生活中的飲食調整及生活方式的改變。

首先，疾病的治療方面，慢性胃炎的治療首先要確定是否存在幽門螺桿菌的感染，如果存在，要進行根除治療，如果不存在，要規律口服一些抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑等藥物；胃潰瘍的治療還要注意可能出現嚴重併發症，比如胃穿孔、胃出血等。

其次，日常護理也非常重要，尤其是飲食習慣的調整，患者要注意飲食的多樣化，多吃一些易消化的食物，少吃油炸類、太過油膩的食物，對於胃部有刺激的食物也要少吃，戒酒，戒菸，保持情緒的穩定，晚上要早點休息，避免長時間熬夜，這些對於疾病的恢復和胃癌的預防都是有幫助的。

總之，有胃病的人確實要注意癌變的可能，所以要做到在疾病早期進行正確的預防，對一些疾病引起重視，不要拖延，以免疾病進一步進展。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

這是有辦法預防的，前提是我們先了解胃癌的發生病因和機制。

本科醫學教材《內科學》第八版是這樣描述胃癌的病因和發病機制的：在不良環境、飲食及幽門螺桿菌等多種因素作用下，COX-2及生長因子等介導發生持續慢性炎症，按照Correa描述的腸型胃癌的發生順序，由慢性炎症→萎縮性胃炎→萎縮性胃炎伴腸化→異型增生而逐漸向胃癌演變。

胃不好的人如何預防胃癌呢？

首先明確什麼叫做胃不好，是因為有慢性胃炎？胃潰瘍？這個需要做胃鏡來檢查明確。根據上述胃癌的發病機制，可以透過以下措施來預防胃癌的發生。

1、環境因素：已經說到了，胃癌的發生與環境和飲食關係密切，有一個經典的研究是這樣的：日本人的胃癌發生率很高，但是一旦移民去了美國，胃癌的發病率下降約25%，而這些移民後的日本人的後代（第二代）胃癌發生率下降50%，到第三代的時候發生胃癌的危險性與當地美國居民差不多，這充分說明了環境對胃癌的影響是很大的。但可惜的是，我們不能確切知道到底是廣州的環境更容易發生胃癌呢，還是鄉下的環境更容易發生胃癌，所以，如果為了預防胃癌而刻意去選擇環境來定居顯然是不明智的。

2、飲食因素：這個非常關鍵，因為我們可以改變的。流行病學研究提示，不管有沒有胃病，多吃新鮮蔬菜水果可以降低胃癌的發生率。而經常食用發黴的食品（一般人都不會去吃發黴的食物了，但是鄉下條件惡劣，不免有類似事情發生）、鹹菜（廣東很多地方喜歡吃醃製的很鹹的食物）、醃製煙燻食品（全中國都有類似的食物）以及過多攝入食鹽，都可以增加胃癌的發生率。所以，胃不好的人，最好是少吃鹹菜、醃製食品，不要吃太鹹，要多吃新鮮蔬菜水果，這是容易做得到的。

3、幽門螺桿菌感染：事實表明，幽門螺桿菌感染高的地方，人們的胃癌發生率也很高。目前已經認為幽門螺桿菌感染與胃癌相關，所以，如果醫生認為你的幽門螺桿菌需要殺滅，那就好好吃藥，一般來說，合適的抗生素合適的療程都能殺滅幽門螺桿菌。

4、遺傳因素：這個沒得選擇了。胃癌是有遺傳傾向的，但不一定會遺傳。所以不要太過焦慮。

總的來說，胃不好的同志，要做到這樣：食物應該多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質，不吃發黴食物，少吃醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽食物，多吃新鮮食物，避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及長期大量飲酒（可以少量飲酒，小飲怡情），戒菸（一定要戒菸，一支都不能碰），保持良好的心態及充分的睡眠，不熬夜。

一旦發現有胃不好表現，比如長期反覆胃痛、反酸、噯氣、腹脹，儘早去醫院做胃鏡，明確是否有慢性胃炎或胃潰瘍，該吃藥就吃藥，該手術就手術，不要等到胃癌發生了才去處理，而應該在癌前病變前就處理完畢。

以上措施不僅適合胃不好的人，也適合普通人。