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1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生
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2 # 健康運動中心馮春雷
腎上腺結節跟高血壓與腎上腺增生聯絡密切,您的這種情況推薦手術治療。腎上腺佔位性病變可能分泌腎素或兒茶酚胺等導致高血壓,您的血糖在正常範圍,無需降糖治療。您的這種情況建議手術治療,如果高血壓與腎上腺的腫瘤有關,手術很可能能解決高血壓的問題(血壓轉為正常)。
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3 # 橙醫生健康課堂
腎上腺結節,最常見的原因是腎上腺皮質腫瘤,最常導致的症狀就是高血壓。而這種高血壓是繼發性高血壓。根治原發疾病之後,高血壓症狀可以得到改善。
腎上腺有結節是可以導致血壓升高的,當然血壓升高並不一定由腎上腺結節引起。
大多數高血壓患者沒有明確的病因,被歸類為原發性高血壓。然而,5 %至10 %的患者可能患有繼發性高血壓,也就是說這些患者的高血壓,是有一些特定的原因引起的,最常見的原因之一就是腎上腺腫瘤。
腎上腺的結節或者腫瘤有很多種,其中可以引起血壓升高的就有以下幾種:原發性醛固酮增多症,柯興綜合徵,嗜鉻細胞瘤等。
原發性醛固酮增多症除了高血壓以外,通常還有低血鉀的表現,患者很多會感覺無力。腫瘤一般較小,可能是多發。
柯興綜合徵除了高血壓以外,還會有糖皮質激素增多的表現,就是大家通常說的常用激素的人的表現,比如滿月臉,向心性肥胖等,這類患者腎上腺腫瘤如果做完手術,一段時間以後不僅血壓恢復正常,體型也會恢復正常。
嗜鉻細胞瘤除了血壓升高以外,可伴有典型的頭痛、心悸、多汗“三聯徵”,發生率為50%以上。伴有血糖增高的發生率約40%。部分患者可能會出現心肌病、高鈣血癥、血尿、糖尿病、庫欣綜合徵、腸梗阻、甚至視力下降等。
如果確實存在腎上腺結節,並且血壓突然升高或降低不穩定。或者是年輕人的高血壓,或55歲以後發生的高血壓,血壓超過160 / 100或更高。或者是使用很多治療高血壓的方法和藥物,但仍然血壓控制不佳的人。需要考慮是腎上腺結節引起的高血壓。當然一些相關的激素檢查,可以幫助診斷。