患者性命相托，我當竭盡所能，我是麻醉醫生。
毫無疑問，超過60歲肯定能做大腿骨頭手術，我們醫院截止目前為止，年齡最大的骨折手術104歲。
先說說我們碰到的104歲的病人。患者是股骨粗隆骨折，摔傷後疼痛難忍，考慮到患者的年齡，手術麻醉風險特別大，但是家屬也能理解手術麻醉風險，只求手術後患者疼痛減輕，提高生活質量。本患者營養狀況尚可，平時可以緩慢行走。骨科考慮患者手術後有骨折癒合可能。我們麻醉科對患者進行詳細的評估，從呼吸功能，心功能，肝腎，以及血液情況做了詳細評估，ASA評級基本處於3-4級之間。麻醉風險非常大，但是可以接收簡單麻醉。這個手術的主要風險在麻醉，對外科醫生來說，20歲和100歲的手術方式是一致的。對麻醉來說風險就完全不一樣。我們先B超神經阻滯麻醉再給患者實施單側單次重比重腰麻，側臥位半小時。基本上只麻醉了患肢，用藥量很少，只麻醉患肢。這樣保證整個麻醉穿刺過程的疼痛感最少，對生命體徵影響最小。患者整個手術過程一個小時。術中監測動脈血壓和常規監測。術後給予非甾體類鎮痛藥止痛。患者術後嚴密預防肺部感染，預防腦卒中。患者術後恢復良好，順利出院。
從這個病人來看，年齡不是能否承受手術的問題。但是隨著年齡的增加，手術麻醉的風險急劇增加。醫生承擔的壓力也越大。
但是是不是比100歲還小的病人都能承受手術呢？肯定不是。我們重點看病人的心肺功能，如果心功很差，肺功能差，所有重要器官都失代償，那就沒有手術條件。這需要評估麻醉風險，手術難度，家屬期望值等各方面原因。
至於骨折能否癒合，跟手術操作，術後的藥物，患者的營養支援，以及術後的護理有關係。
患者性命相托，我當竭盡所能，我是麻醉醫生。
毫無疑問，超過60歲肯定能做大腿骨頭手術，我們醫院截止目前為止，年齡最大的骨折手術104歲。
先說說我們碰到的104歲的病人。患者是股骨粗隆骨折，摔傷後疼痛難忍，考慮到患者的年齡，手術麻醉風險特別大，但是家屬也能理解手術麻醉風險，只求手術後患者疼痛減輕，提高生活質量。本患者營養狀況尚可，平時可以緩慢行走。骨科考慮患者手術後有骨折癒合可能。我們麻醉科對患者進行詳細的評估，從呼吸功能，心功能，肝腎，以及血液情況做了詳細評估，ASA評級基本處於3-4級之間。麻醉風險非常大，但是可以接收簡單麻醉。這個手術的主要風險在麻醉，對外科醫生來說，20歲和100歲的手術方式是一致的。對麻醉來說風險就完全不一樣。我們先B超神經阻滯麻醉再給患者實施單側單次重比重腰麻，側臥位半小時。基本上只麻醉了患肢，用藥量很少，只麻醉患肢。這樣保證整個麻醉穿刺過程的疼痛感最少，對生命體徵影響最小。患者整個手術過程一個小時。術中監測動脈血壓和常規監測。術後給予非甾體類鎮痛藥止痛。患者術後嚴密預防肺部感染，預防腦卒中。患者術後恢復良好，順利出院。
從這個病人來看，年齡不是能否承受手術的問題。但是隨著年齡的增加，手術麻醉的風險急劇增加。醫生承擔的壓力也越大。
但是是不是比100歲還小的病人都能承受手術呢？肯定不是。我們重點看病人的心肺功能，如果心功很差，肺功能差，所有重要器官都失代償，那就沒有手術條件。這需要評估麻醉風險，手術難度，家屬期望值等各方面原因。
至於骨折能否癒合，跟手術操作，術後的藥物，患者的營養支援，以及術後的護理有關係。