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  • 1 # 肝膽宣教

    肺腺癌的晚期症狀其實也可以籠統說肺癌的一些晚期症狀,主要還是根據它的病情的發展或者它遠期轉移的部位,有一些不同的表現。比如說他如果出現胸水,可能就會有一些胸悶、氣喘,不能平躺。出現腦的轉移,會出現頭昏、頭痛,甚至有些一過性的暈厥、摔倒。出現骨轉移,會出現一些骨的疼痛,就是骨轉移部位的疼痛。還有肝轉移,肝轉移它表現的會有肝部不適、納差、疼痛等等,所以晚期的表現也要看他不同的轉移部位來出現一些不同的症狀。

  • 2 # 劉永毅醫生

    肺腺癌佔所有肺癌的40%左右,屬於非小細胞肺癌NSCLC,其腦轉移發生率大概在20-60%(資料有差別),分期越晚腦轉移率越高。腦轉移是肺癌的遠處轉移,屬於Ⅳ期、晚期,未經治療的自然生存期一般僅僅只有1-2月,是很糟糕的。

    肺癌腦轉移後大約有20-30%的病人沒有明顯症狀,是因為轉移瘤小、少,未能破壞腦部功能區,常常是影像學檢查時被發現。腦轉移發生的部位主要在腦實質,大腦半球、小腦以及腦幹。再就是腦膜轉移,相對發生率少一點,但是症狀隱匿,治療效果還要不好。

    那麼,肺癌腦轉移如果有症狀都有哪些表現呢?

    一是轉移灶致顱內高壓所產生的症狀。

    頭部顱骨形成的顱腔是固定不變,腦內轉移瘤增大、增多時會造成顱內高壓徵。頭痛逐漸加重,持續性脹痛。嘔吐重噁心輕,可能會沒有前兆、噴射狀嘔吐。視乳頭水腫是顱內高壓徵三大症狀之一,表現為視物模糊,視物時重影等。如果顱內高壓程度嚴重時有可能形成腦疝,生命危險,也就是肺癌腦轉移生存時間短的原因之一。

    二是轉移灶致腦部功能區損害所產生的症狀。

    轉移瘤破壞腦部功能區,癲癇、肢體障礙、情緒障礙等等。額葉轉移灶致淡漠、煩躁、失語、記憶力差等,小腦轉移步態不穩、共濟失調等,腦幹轉移風險很大的,頭痛,肢體感覺障礙、癱瘓等表現。

    由於轉移瘤會增大、腫瘤周圍血管壁薄、脆等原因,轉移瘤易引發腦出血,危險加大,相應症狀出現。

    肺癌腦轉移並不是沒有救了,根據有沒有症狀而制定區域性治療和全身治療的先後順序。如果病灶單發、病人身體狀況好,能手術切除當然是最好的了,如果不能耐受手術,立體定位放療也是選擇。

    全身治療除了化療之外,肺腺癌還可能驅動基因突變陽性,靶向治療,奧西替尼進入腦部的能力遠遠高於吉非替尼、厄洛替尼。驅動基因陰性的肺腺癌免疫治療也可以考慮,單用、或聯合化療。

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