IgA腎病是一種常見的導致終末期腎衰竭的原發性腎小球疾病，可發生於任何年齡，但以16 歲至35歲多見，無明顯的性別差異。該病的病理型別不一，其預後不盡相同，1/3痊癒，1/3稍有緩解，1/3可能會進入終末期腎病。此外，臨床表現多種多樣，主要包括髮作性肉眼血尿、無症狀性血尿伴或不伴有蛋白尿、高血壓、水腫、急性腎損害或慢性腎功能不全等。前兩種症狀為IgA 腎病的主要臨床表現。

①發作性肉眼血尿，約1/2的患者會出現一過性或反覆發作性的血尿，肉眼可見，多發生在上呼吸道感染後的數小時或1-2天后出現。急性腎小球腎炎也有感染前驅史，但後者的血尿多發生於感染後的1-2周後出現。

②無症狀性肉眼血尿伴或不伴有蛋白尿，約3/10患者於體檢時無意發現，若不伴有蛋白尿，預後較好。

④高血壓，疾病初期很少見高血壓，隨著疾病進展，高血壓伴隨而來，嚴重者會出現惡性高血壓。

⑤腎功能不全，其表現有：1）急性腎損害，有些患者突發血尿、大量蛋白尿、嚴重水腫、血壓急劇惡性增高，腎功能急劇惡化，血肌酐快速升高，此類患者預後差。一些患者出現一過性蛋白尿、血尿、血壓增高，腎功能輕微受損或無損害。2）大多數IgA腎病患者得病20至30年後逐漸進展到慢性腎功能不全，雙腎縮小，嚴重者出現水電解質紊亂、酸鹼平衡失調及各個系統臨床表現。逐漸進展到尿毒症期。

其實腎臟疾病並沒有大家想象的那麼可怕，及早發現，規範診治，可有效延緩腎衰的進展。

IgA腎病是中國最常見的一種腎小球腎炎，普通人群中有大量未被發現和確診的 IgA 腎病。IgA 腎病可發生於任何年齡，青中年佔 80% 左右。

IgA 是免疫球蛋白是人體內對抗病毒或細菌抗原的主要抗體，IgA 腎病是最常見的腎小球疾病，腎小球內出現 IgA（一種免疫球蛋白）沉積為主要特點的疾病。而且存在許多無症狀的腎區 IgA 沉積，典型表現是反覆發作的肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿。

患者有單次發作或反覆發作的肉眼血尿，通常在上呼吸道感染後。這些發作可由細菌性扁桃體炎引起，也可由其他病毒性上呼吸道感染引起；已進行扁桃體切除術的患者也可能發生血尿。急性發作時患者可有腰痛，也可能存在低熱。

患者有鏡下血尿（肉眼看尿液顏色正常，顯微鏡檢查發現尿中有一定數量紅細胞）和輕微蛋白尿，通常是常規體檢時意外發現。在這些患者中，疾病持續時間不確定，最終有 20%～25% 的患者會發展為肉眼血尿。

少數的患者表現為腎病綜合徵或急性進展性腎小球腎炎，特徵為水腫、高血壓、腎功能異常及血尿。通常這些患者未能早期發現，患病時間長。

除了控制血壓以外，主要治療的藥物包括：激素和其它免疫抑制劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，以及抗血小板聚集的藥物。

激素和其它免疫抑制劑常見一些副作用有：胃潰瘍、骨質疏鬆、高血壓、糖尿病等。

注意預防感染：上呼吸道感染比較常見，扁桃體炎、咽炎以及腸炎等感染易使 IgA 腎病急性發作或加重。尤其是氣候變換的季節，注意保暖。尿路感染也會誘使病情惡化，一旦發生要及時就診。

不要過度勞累：體力勞動過多、劇烈運動、熬夜等，都會使病情加重和復發。

注意血壓：如果有血壓高，要認真控制，高血壓會加重腎臟負擔。

限制高蛋白的攝入：蛋白質含量較高的飲食會增加腎臟負擔。

適度運動，當病情沒有完全緩解時，不要做劇烈運動，可以進行散步、快走等有氧運動，每次 20～30 分鐘左右比較合適。

避免或慎用有腎毒性的藥物，用藥時需仔細閱讀藥品說明書，看病時提前告知醫生自己的腎病病史。

lgA腎炎是自身免疫球蛋白複合物沉積在腎臟內引起的腎小球腎炎，各個年齡段都有可能發生lgA腎炎，青少年發病較多，發現患了lgA腎炎要及時抓緊時間治療。我多年治腎炎經驗和親身經歷，IgA腎炎初期發現時有血尿，尿蛋白，有的有高血壓，有的患者無高血壓。患者一定要引起高度重視。治腎炎一定要辯證論治，標本兼治，扶正固本，恢復五臟功能，修復損傷的腎細胞，降低基膜通透性，阻止白蛋白的漏出，達到腎炎治癒的目的。如只降蛋白治標不治本，腎炎是不可能治癒的，只有使腎臟緩慢進展為腎衰竭。