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1 # 普外科曾醫生
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2 # 戒辣戒酒
可以,直腸癌早期腫瘤浸潤深度很淺,突入腸腔也很小,對直腸生理功能也沒有明顯影響,所以沒有明顯症狀。當腫瘤進展到一定程度,腫瘤表面會發生破潰,形成膿血便,顏色暗些,大便可有凹槽、變細、變形(位置固定,多伴有膿血)。腫瘤進展到晚期,原發灶症狀更加明顯,也可能會發生腸梗阻,還可能有消瘦、乏力、食慾不振等全身症狀,以肝臟、肺臟、腹膜最易發生轉移的部位,也都會產生相應的症狀。
要注意肛部的護理,具體就是坐姿時肛部懸空透氣,便後肛部要用水清洗乾淨,燻蒸坐浴要保證足夠時間。
可以準備一套電動肛部促愈包,裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部,肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴,肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。
便血的患者,每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗,還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒,因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染,不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有,網上買時,要買醫用的,不然對傷口不好。
醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的,有支撐力,開啟有4通氣道的,電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍,可以產生更多的水浪,按摩下體患處,促進血液迴圈和新陳代謝,加強坐浴效果。
為什麼要做改道手術
有一部分患者的直腸腫瘤距離肛門太近,為了達到根治腫瘤的效果,必須切除肛門。肛門切除後,那麼大便怎麼出來呢?這就需要做腸造口手術,將腸管固定在腹壁,讓大便從腹壁的腸造口流出來,流入造口袋中。
腸造口對生活有什麼影響最大的改變就是再也不用使用馬桶了,大便都是留在造口袋裡面,每2-3天更換一個造口袋就可以了。
對於生活其實沒有什麼影響,不影響吃飯,也不影響睡覺,開車和工作都不影響,運動也影響不大,還有專門防水的造口袋,可以去游泳。甚至可以去健身,當健身教練,來看看下面這個勵志的例子。這個患者也做了腸造口,透過自己的努力,練就完美的身材。
所以,直腸改道手術對生活和工作的影響沒你想象的那麼大,不影響日常生活和工作。