抗生素與消炎藥的區別？

一般人說消炎藥就是指的抗生素！其實不盡然。

抗生素可以消炎，毋庸置疑。

而消炎藥不僅僅只有抗生素，還包括一些激素類。比如地塞米松也有消炎作用的！

抗生素又分為很多種，比如大環內酯類，糖苷類…

另外有些中藥，也有消炎作用！

日常生活中，很多人認為抗生素=消炎藥，其實這是對它們的一個誤解，在藥理學上它們是屬於不同的類別，藥理作用也不完全相同，因此不能簡單地認為抗生素=消炎藥。藥理學上的分類

在藥理學的分類上，消炎藥與抗生素屬於兩種不同的類別，它們由於藥理作用不同，因此並不能簡單地把它們歸為同一類。消炎藥一般是指具有抑制炎症因子分泌的一類藥物，而抗生素是指能夠對抗病原微生物的藥物，它們兩者的藥理作用完全不同。

在藥理學上面的分類來說，消炎藥可分為甾體類消炎藥和非甾體類消炎藥兩種。甾體類消炎藥就是一類具有甾體母核的藥物，使用得比較的的有強的松、氟輕鬆、潑尼松等，具有一定的抗炎作用。非甾體類藥物主要是一些不具有典型的甾體母核的消炎藥物的統稱，其中有我們比較熟悉的阿司匹林，還有布洛芬、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉等。一般來說，甾體類的抗炎作用強，而且還具有抗毒素的作用，可用於不明原因的中毒急救。但存在水鈉瀦留，容易形成水牛背半月臉，會造成免疫抑制，骨質疏鬆等副作用。而非甾體類抗炎作用弱，主要用於抗炎、抗風溼、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解，副作用主要是胃腸道反應，還有心血管疾病的風險。

而對於抗生素來說，它們不歸為消炎藥這一類別，而是直接另立門戶，例如我們常見的有青黴素類、頭孢類、大環內脂類、四環素類抗生素等，由於它們的藥理作用是直接殺死或者抑制病原體的增殖，因此並不具有消炎的作用，所以藥理學上的歸類為獨立的一類藥物——抗生素類藥物。

兩種完全不同的藥啊，抗生素是抗感染的，

消炎藥是消除組織炎症的，主要是非甾體類，和甾體類的。

患者經常說的消炎藥其實都是抗生素，不是消炎藥。

說到抗生素和消炎藥的區別，其實直中咱們的要害，那就是“規範”和“認真”。在大多數老百姓的認識觀念中，抗生素＝消炎藥。然而事實並不是這樣。

抗生素，是一類具有抑制或殺滅病原微生物作用的藥物，如抗細菌藥物、抗真菌藥物、抗病毒藥物等等。這類藥物的應用，是在人體感染病原微生物以後，根據病情及具體微生物種類選擇應用的。用藥目的很明確，就是殺滅有害人體的病原微生物。而消炎藥，通常指非甾體類抗炎藥，激素也屬於抗炎藥的範疇，這一類藥物是作用於人體自身炎症反應過程，具有阻斷炎症反應的作用，對某些損傷性炎症反應，可酌情應用。

還有一點需要指出，炎症，其實是人體免疫反應的一個過程，是一種保護性反應，病原微生物的清除、組織損傷的修復、壞死組織的清除等等，都依賴於炎症反應。只有一些如類風溼性關節炎、腎小球腎炎等自身免疫疾病的炎症過程，才需要抑制炎症反應。消炎，是一個很不科學的說法，但是被“慣用”以後，很難扭轉。比如細菌性肺炎，我們的治療是應用敏感抗生素進行抗感染治療，而不是和稀泥的說一句“消炎”。相反，正是炎症反應的存在，才能使人體免疫反應得以進行，配合人為應用抗生素，清除病原微生物，何談“消炎”呢？

抗生素和消炎藥完全是兩碼事。

抗生素是具有殺滅或抑制細菌生長的一類藥物，又叫抗菌藥，根據抗菌機理的不同，又可分為阻礙細菌細胞壁的合成的藥物；作用於細菌細胞膜的藥物；或抑制細胞蛋白質合成的藥物等。如青黴素類、頭孢類、大環內酯類抗生素等。總之，抗生素的作用是殺滅細菌或微生物的一類藥物。

而消炎藥是抑制炎症反應的一類藥。炎症就是老百姓俗稱的發炎，是生物體受到某種刺激時，如外傷、感染等因素引發生的一種機體的防禦反應，表現為區域性的紅、腫、熱、痛和其它功能障礙。而消炎藥就是抑制這種炎症反應，減輕症狀的一類藥物。又可以分為非甾體抗炎藥（如消炎痛、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等），和非甾體抗炎藥（如雄激素，雌激素，強的松、地塞米松等各種腎上腺皮質激素）。

之所以二者易被混淆，是因為細菌感染是引起炎症反應最常見的原因，透過抗生素殺菌治療後，隨著細菌的消滅，炎症也就會隨之會減輕。

但抗生素卻不是消炎藥。

抗生素和消炎藥二者的區別是什麼？

抗生素和消炎藥二者的區別在於，消炎藥是治療組織受到損傷後所發生的反應炎症的藥物。抗生素是治療病原微生物感染的藥物。

抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質，主要用於治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病。按照用途可以分為抗細菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農用抗生素及其他微生物藥物等。消炎藥並不是規範名詞，在醫學上準確稱為抗炎藥，是既具有影響機體炎症反應機制，又具有抗炎作用的藥物，但抗炎藥並不針對病原微生物產生作用，而是作為治療組織受到損傷後所發生的反應炎症的藥物。抗炎藥包括非甾體抗炎藥和甾體類抗炎藥。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等；甾體類抗炎藥如潑尼松、甲強龍、地塞米松等。

本內容由河北醫科大學第二醫院 藥劑科 副主任藥師 李德強稽核

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