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  • 1 # esotg49894

    慢阻肺是一種慢性呼吸道疾病,它有幾個特徵。首先是慢。他是一種慢性病,發展過程有的長達幾十年。 第二是氣流受限。 氣流受限是什麼呢?像我們正常人很容易就吸進一口氣,我想吸多少就吸多少,然後很順利地吐出來。但是慢阻肺患者要麼是沒有辦法深吸一口氣,要麼是吸進去呼不出來。這就是氣流受限。是很痛苦的。第三個特徵是:有穩定期和急性加重期。在穩定期的時候,患者的咳嗽、喘氣、呼吸困難這些症狀都比較輕一點。急性加重期一般是發生感染了,有細菌感染的可能,咳嗽加劇、痰變得特別多、粘稠,不容易咳出來,呼吸更加困難。急性加重期是很嚴重的,一般患者都需要住院治療一星期左右才能好。如果不治療,很有可能會導致死亡。 慢阻肺的第四個特徵是是進行性發展。也就是它會越來越嚴重。得這種病最一開始可能是跑步、爬山的時候喘氣,過個幾年走路的時候也喘,再後來是隻要身子一動就會喘,我穿個衣服也不行,再後來是不動、坐著也會上不來氣,最後就是呼吸衰竭而死。慢阻肺如果不加控制就會不斷地發展。它的發展一共分為三個階段。老慢支、肺氣腫、肺心病1)老慢支是怎麼回事呢?我們就以吸菸為例,看看吸菸是怎麼導致疾病的。 吸一口煙,有很多小顆粒進入肺裡面,這些小顆粒會沉積在支氣管壁、有的也跑到肺泡裡了。正常人的呼吸防禦系統:顆粒進入——分泌粘液——咳嗽——纖毛擺動——排出。 支氣管壁有很多腺體和組織,表面有一層黏膜,平時呢他會分泌一些黏液,保持著我們的氣道溼潤。香菸這些小顆粒刺激這些腺體,腺體不舒服就會分泌一層黏液。黏液就會把這些小顆粒包裹起來,這時候呢,氣道也會覺得不舒服,它就會瞬間收縮,也就是我們說的咳嗽,咳嗽能夠促使這些痰液往外排。 另外,氣管、支氣管內壁還分佈著很多細小的纖毛,這些小纖毛一分鐘一千次地擺動,跟個掃帚一樣,把這些垃圾從下往上掃。老慢支形成過程: 慢性炎症刺激——黏膜腺體增生肥大——分泌亢進——纖維組織增生——纖毛減少、死亡——管腔狹窄——咳嗽。但是吸菸的人每天都在吸,有的吸十年二十年的。肺裡面的垃圾積得越來越多,它就有一種炎症不斷地刺激氣道壁,黏膜腺體就更多地分泌黏液,不夠用了就開始增生、變得肥大。痰液排不出去的話,會變得越來越幹越來越硬,粘到氣道壁上不動了。支氣管壁的纖毛也倒了、有的死亡了,排出去更加困難了。這時候這個支氣管由之前的寬寬的一個道,變成一個很窄的氣道了。人們這時候就會頻繁地咳嗽。 痰的危害——感冒——急性發作 這些痰液排不出去是個很大的隱患。因為腺體分泌的這些痰裡面有很多的蛋白質成分,他是細菌的一個溫床,容易滋生細菌引發感染。本來是上呼吸道感染,但是下呼吸道有病變,有痰液,細菌很容易跑到下呼吸道引發感染。80%的老慢支急性加重都是因為感冒引起的。患者主要的症狀是咳嗽、咳痰。如何解決問題:戒菸、排出痰液、疏通氣道。這就是老慢支。2)那什麼是肺氣腫呢?肺氣腫是由老慢支演變過來的。形成過程:當我們吸一口氣我們的胸廓、氣管、支氣管、肺泡等等都是呈擴張狀態的,氣體很容易就進去了。但是等我們呼氣的時候,我們的胸廓收縮了,氣管支氣管都收縮了。老慢支患者的支氣管在收縮的時候就變得狹窄了,一收縮有的還被痰液堵住了,氣體就很難出去。慢慢地肺泡就變得很大,慢慢地肺泡表面被撐得沒有了彈性。症狀:這就是肺氣腫。肺裡充積了很多氣體,就跟腫了一樣。患者主要的症狀就是呼氣困難,另外還有咳嗽、喘息、胸悶。患者呼吸比老慢支時候更加困難。廢氣出不去,氧氣進不來。形成惡性迴圈。如何解決問題:氣堵,二氧化碳瀦留。殘氣佔位,缺氧。併發症:肺氣腫是很嚴重的,搞不好,劇烈咳嗽一下,搬重物使一下勁兒,這些大肺泡就會破裂,就發生了氣胸。氣胸需要趕緊去醫院,時間長了危機生命的。3)什麼是肺心病。肺心病全名叫肺源性心臟病。老慢支肺氣腫不斷地發生炎症,使得肺動脈和支氣管動脈也發生了炎症,肺動脈管變厚了,官腔變窄了,就會引起肺動脈壓力增高,右心室和右心房就會變得肥大,最後導致心臟病。這個就很好理解了。這個階段的患者幾乎都是躺在床上的,甚至生活都沒有辦法自理。如何解決肺心病:最主要的是控制原發病縱觀整個慢阻肺的發展過程,我們可以看出,痰堵和氣堵是造成疾病不斷惡化的關鍵因素。去除了痰液堵塞和二氧化碳主流問題,就能控制住疾病的惡化。至簡清肺儀利用負壓脈動振盪氣流幫助患者排痰排氣。負壓:就是向外抽氣脈動:就是像脈搏一樣跳動負壓脈動:就是像脈搏一樣有規律地向外抽氣的震盪氣流。三步治療:1、痰堵氣堵2、抽氣排痰3、氣道通暢希望回答對您有所幫助。

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