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  • 1 # 使用者4141082436059

    ⒈備好用物,攜至床旁。

    ⒉準備好病員:神志清楚者應做好解釋,以取得合作,取坐位或臥位。昏迷病員應平臥,頭稍後仰,頜下鋪好治療巾,用溼棉籤檢查和清潔鼻腔。準備膠布:二條6cm,一條1cm.

    ⒊左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前端比量插管長度。成人45-55cm(耳垂—鼻尖—劍突),嬰幼兒14-18cm,用1釐米膠布作好標記,潤滑胃管。

    ⒋左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前段沿一側鼻孔緩緩插入,到咽部時(14-16cm),囑病員做吞嚥動作,同時將胃管送下。若病員出現噁心,應暫停片段,囑病員做深呼吸或作吞嚥動作隨後將胃管插入45-55cm,以減輕不適。插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中,插管過程中如有發現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息片刻後重插。

    ⒌昏迷病員,因吞嚥和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,當胃管插至15cm(會厭部)時,可將換藥碗置於口旁,左手托起病人頭部,使下頜貼近胸骨柄,將管徐徐插入。

    ⒍驗證胃管是否在胃內。

    1)將胃管開口端置於水中,如有大量氣體逸出,證明誤入氣管。

    2)用注射器抽吸出胃液。

    3)用注射器注入10ml空氣,用聽診器在胃部聽氣過水聲。

    ⒎用膠布固定胃管於鼻翼兩側,開口端接注射器,先回抽,見有胃液抽出,先注入少量溫開水——注入流質或藥物——後用溫開水少量注入以清潔管腔。飼食過程中,防止空氣進入。

    ⒏將胃管末端抬高反折,紗布包好後用橡皮圈纏緊,用別針固定於病員枕旁。

    ⒐整理單位,收拾用物,記錄鼻飼量。

    ⒑拔管時,一手將管口摺疊夾緊。

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